장기 요양 시설에 거주하는 노인의 우울증을 줄이는 데 심리 치료가 효과적입니까? 주요 메시지 – 심리 치료(때때로 대화 치료라고도 함)는 장기 치료(long-term care,LTC) 시설(예: 요양원 또는 거주 시설 및 생활 보조 시설)에 거주하는 노인의 우울증 증상을 비치료 접근 방식보다 더 잘 치료할 수 있다. – 심리 치료는 단기적으로 삶의 질과 심리적 웰빙(개인의 정서적 건강 및 전반적인 기능)을 향상시키는 데 비치료 접근 방식보다 더 나을 수도 있다. – 근거가 불충분하여 심리치료의 광범위한 이점과 장기적인 효과가 불분명한다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 심리 치료가 LTC 환경에서 우울증 관리에 유익한지 알아보고 싶었다. 이것이 왜 중요한가? 우울증은 LTC에 거주하는 노인들에게 흔히 나타난다. 이 집단은 우울증을 관리하기 위해 약물을 처방받는 경우가 많다. 심리치료가 대안이 될 수 있다. 노인의 우울증을 치료하기 위해 어떤 심리 치료법을 사용할 수 있습니까? LTC에 거주하는 사람들의 우울증을 치료하기 위한 심리 치료에는 행동 치료, 인지 행동 치료, 회상 치료가 포함된다. 무엇을 했는가? LTC 시설에 거주하는 우울증이 있는 노인을 대상으로 ...

메트포르민은 제 2형 당뇨병이 있는 성인에게 효과적인 치료법인가? 배경 제 2형 당뇨병은 혈액 속 높은 당 수치를 유발하는 질환이다. 혈당수치는 췌장에서 생성되는 호르몬인 인슐린에 의해 조절된다. 인슐린은 간, 근육 및 지방 세포가 혈액 속 당을 제거하고 저장시키게 한다. 췌장이 충분한 인슐린을 생성하지 않거나, 신체가 인슐린에 반응하지 않을 때, 혈액 속에는 너무 많은 당이 남아있게 된다. 제 2형 당뇨병 치료를 위한 많은 약이 존재한다. 이들은 혈액 속 당의 양을 줄이고 당뇨병의 장기 합병증을 줄이는 것을 목표로 한다. 제 2형 당뇨병 환자에게 일반적으로 처방되는 첫 약물은 메트포르민이다. 메트포르민은 간이 혈액으로 내보내는 당의 양을 줄임으로써 작용한다. 또한 신체가 인슐린에 반응하는 방식을 개선시킨다. 메트포르민이 제 2형 당뇨병에 효과적인 치료인지와 혹 그것이 원치 않는 영향을 유발하는지 알아내고자 했다. 또한 그 약물의 효과를 다른 약물 및 식이요법, 운동 또는 둘의 병행과 비교하고자 했다. 특별히 관심을 가진 결과는 사망, 원치 않는 심각한 사건, 건강과 관련된 삶의 질, 심혈관계적 원인으로 인한 사망 및 치명적이지 않은 당뇨병의 합병증 (예시...

‘재택 병원’ 서비스(Hospital at Home) 구현에 대한 다양한 인식 주요 메시지 - 재택 병원 서비스를 개발할 때, 의료 전문가들이 환자를 쉽게 추천할 수 있는 간단한 절차를 마련하는 것이 중요하다. 이는 서비스를 누구에게 제공할지에 대한 명확한 지침을 포함한다. - 재택 병원 서비스는 안전하고 효과적인 사람 중심의 치료를 집에서 제공할 수 있는 훈련된 인력과, 직원, 환자, 보호자 간의 명확하고 일관된 커뮤니케이션이 필요하다. - 새로운 재택 병원 서비스를 도입하거나 기존 서비스를 운영할 때, 의료 전문가와 관리자들이 사용할 수 있는 여러 가지 질문을 제안한다. 이 질문들은 재택 병원 서비스를 계획하고 구현하며, 직원, 환자, 보호자의 만족도와 결과를 개선하는 데 도움이 된다. 재택 병원이란 무엇인가? 재택 병원은 병원에 입원할 수밖에 없는 사람들에게 병원 수준의 치료를 집에서 제공하는 서비스이다. 재택 병원 서비스의 한 종류는 병원에 입원하지 않도록 하는 것이다. 이를 '병원 입원을 피하기 위한 재택 병원'이라고 한다. 이 서비스는 환자가 보통 병원 침대에서 치료를 받아야 하는 상태, 예를 들어 폐 질환의 악화와 같은 경우에 병원 입원을 대체...

항생제 사용이 렙토스피라증을 예방하는가? 주요 메시지 – 항생제는 아마도 렙토스피라증 감염 발생 가능성을 줄이지 않으며, 비심각한 유해 사건을 유발할 수 있다. 근거는 매우 제한적이므로, 더 많은 질 좋은 시험이 발표되면 결과가 바뀔 수 있다. 렙토스피라증이란 무엇인가? 렙토스피라증은 전 세계적으로 발생하는 사람-동물 간 감염(척추동물 간에 자연적으로 전염되는 감염) 및 수인성 질병이다. 인간은 감염된 동물의 소변에 오염된 물, 토양 또는 음식과 접촉할 때 감염된다. 대부분의 감염된 사람들은 가벼운 독감과 유사한 자가 제한적 증상을 경험하며, 의료 도움을 구하지 않는다. 일부 렙토스피라증에 감염된 사람들은 심각한 질병을 개발할 수 있으며, 이는 여러 장기의 기능 부전을 일으키고 사망에 이를 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 항생제가 렙토스피라증 예방에 효과적인 예방책이 될 수 있는지(즉, 렙토스피라증을 예방할 수 있는지)와 원하지 않는 부작용이 있는지 알아내고자 했다. 무엇을 했는가? 렙토스피라증 예방을 위한 항생제 사용을 평가한 연구를 찾기 위해 의학 데이터베이스를 검색하였다. 이 연구들은 항생제와 위약(가짜 치료) 또는 치료를 받지 않은 경우, 항생...

항생제를 사용하면 렙토스피라증을 치료하는 데 도움이 되는가? 주요 메시지 – 항생제(예: 페니실린, 독시사이클린, 아지트로마이신, 세포탁심, 클로람페니콜)는 렙토스피라증 감염과 관련된 사망률(사망) 및 부작용에 영향을 미치지 않을 수 있다. 그러나 근거 제한적이기 때문에 더 많은 양질의 임상 시험이 수행되면 이러한 결과가 바뀔 수 있다. 렙토스피라증이란 무엇인가? 렙토스피라증은 오염된 물, 토양 또는 감염된 동물의 소변으로 오염된 음식을 통해 동물(소, 돼지, 말, 개, 설치류)에서 사람으로 전염되는(인수공통감염이라고 함) 전 세계적인 질병이다. 렙토스피라증은 치료하고 예방할 수 있는 질병이다. 대부분의 사람들은 자연적으로 해결되고 의학적 치료가 필요하지 않은 가벼운 독감 증상을 경험하지만, 일부 사람들은 심각한 형태의 질병을 겪어 여러 장기 기능 장애(장기가 제대로 작동하지 않음)와 사망에 이르기도 한다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 항생제가렙토스피라증 치료에 효과적인지, 그리고 원치 않는 부작용이 있는지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? 의학 데이터베이스에서 렙토스피라증 치료를 위한 항생제 사용을 평가한 임상 시험을 검색했다. 임상 시험에서는 항생제와 위...

혈액학적 악성종양에서 예방적 면역글로불린의 역할 편집자 참고사항:  이 리뷰 질문은 이제 새로운 프로토콜에 따라 처리되고 있다: https://doi.org/10.1002/14651858.CD015719 혈액암 환자는 면역체계 결함으로 인해 감염에 취약한다. 가장 큰 결함 중 하나는 면역글로불린 수치의 감소이다. 수년 동안 건강한 기증자의 면역글로불린을 모아 투여하면 이러한 결함을 역전시킬 수 있다는 생각이 있었다. 그러나 무작위 대조 시험에서는 생존 기간 연장, 감염 감소, 치료의 부작용 측면에서 서로 다른 결과가 나타났다. 혈액암 환자의 예방을 위해 건강한 기증자의 면역글로불린 투여의 역할을 평가하는 체계적인 검토를 수행했다. 리뷰 결과, 골수 이식과 관련하여 면역글로불린 투여는 생존율이나 다른 결과에 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 반면, 만성 림프구성 백혈병이나 다발성 골수종과 같은 림프구 증식성 질환을 앓고 있는 환자의 경우 감염률을 상당히 감소시키는 것으로 나타났다. 비용이 많이 들기는 하지만 예방용 면역글로불린은 이런 집단에서 비용 대비 효과가 있는 것으로 입증될 수 있다. If you found this evidence help...

장루 복원술에서 두 가지 상처 봉합 방법 비교: 쌈지봉합과 선형 피부 봉합법. 주요 메시지 • 쌈지봉합(Purse-string skin closure, PSSC)은 선형 피부 봉합법(linear skin closure, LSC)과 비교했을 때 상처 감염 위험을 감소시킬 가능성이 높다. • PSSC를 받은 사람이 LSC를 받은 사람보다 결과에 더 만족할 가능성이 있다. 장루 복원이란 무엇을 의미하나? 장루는 복부 표면에 외과적으로 생성된 장의 개구부이다. 일시적인 장루를 가진 사람은 초기 수술 후 몇 달 뒤에 장루를 복원하게 된다 (장루가 생성된 시점). 장루 복원 수술을 받은 사람 중 최대 40%가 상처 감염을 겪으며, 이는 주로 장루 부위 주변에 있는 박테리아로 인해 발생한다. 장루를 닫는 데 사용 가능한 기술은 무엇인가? 장루를 복원하는 전통적인 기술은 선형 피부 봉합법(linear skin closure, LSC; 상처를 직선으로 봉합하는 방법)인데, 이 기술은 상처 감염의 높은 위험과 관련이 있다. 대체 기술은 쌈지봉합(purse-string skin closure, PSSC; 원형 장루 상처를 닫는 연속적인 바늘질, 마치 끈을 사용해 지갑을 닫는 ...

최초 발병 및 최근 발병한 정신병에 대한 표준 치료에 인지 행동 치료 추가 주요 메시지 인지 행동 치료(cognitive behavioural therapy, CBT)는 조현병의 증상을 줄이고 조현병 초기에 기능을 개선하는 데 효과적이다. 이 중재와 관련된 잠재적인 부작용에 대한 정보는 거의 없었다. 소개 조현병은 증상이 영향을 받는 사람들의 일상생활에 큰 영향을 미치기 때문에 심각한 정신 장애이다. 질병에 걸린 사람들은 자신의 생각, 신념 및 아이디어와 현실을 구별하기 위해 고군분투한다. 예를 들어, 머릿속으로 목소리를 들을 수 있지만 누군가가 그들에게 실제로 이야기하고 있는 것 같은 느낌이 들 수 있다. 만성 경과의 위험을 예방하거나 줄이기 위해서는 질병의 시작 단계를 치료하는 것이 매우 중요한다. 이 단계는 일반적으로 '첫 번째 에피소드'로 정의되며, '최근 발병'이라는 용어는 첫 번째 에피소드로부터 3~5년의 기간을 설명하는 데에도 사용된다. 심리적 중재, 인지 행동 치료는 일반적으로 조현병 환자의 증상을 치료하는 데 효과적일 수 있다. 이 중재는 질병의 초기 단계에 있는 사람들에게도 도움이 될 수 있는지는 아직 확실하지 않다. 무엇을 확인하고 싶었...

심부전에서 운동 기반 심장 재활의 이점과 위험은 무엇인가? 주요 메시지 - 운동을 하지 않은 경우와 비교했을 때, 심부전 환자에서 모든 원인으로 인한 사망률 차이에 대한 근거는 없었다. 운동 기반 심장 재활에 참여하는 것은 모든 원인으로 인한 병원 입원과 심부전 관련 병원 입원의 위험을 감소시킬 가능성이 있으며, 'Minnesota Living with Heart Failure' 설문지를 통해 평가된 건강 관련 삶의 질에서 중요한 개선을 가져올 가능성이 있다. - 중요한 점은, 이 업데이트된 리뷰가 자택 기반 및 디지털 지원 프로그램을 포함한 대체적인 운동 기반 심장 재활 전달 방법의 사용을 지원하는 추가적인 근거를 제공한다는 것이다. - 향후 연구는 심부전을 가진 나이 많은 환자, 여성, 그리고 보존된 박출률 심부전 환자와 같이 연구에서 전통적으로 덜 대표되는 사람들을 모집해야 한다. 심부전이란 무엇인가? 심부전은 심장이 몸 전체에 혈액을 충분히 잘 펌프질하지 못하는 상태이다. 심부전 환자는 피로와 호흡 곤란을 경험한다. 이는 일상적인 활동을 어렵게 만들고 사람들의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있다. 심부전 환자는 병원에 입원하거나 사망할 위험이 증가한다....

정맥성 하지 궤양 재발 방지를 위한 압박 요법 주요 메시지 • 높은 수준의 압박은 낮은 수준의 압박이나 압박하지 않는 경우보다 궤양 재발을 예방하는 데 더 효과적일 수 있다. • 장기적으로, 사람들은 낮은 압박의 스타킹을 더 지속적으로 사용할 가능성이 높다. 정맥성 하지 궤양이란 무엇인가? 정맥성 하지 궤양은 정맥 질환이 있는 사람의 다리에 발생하는 오래 지속되는 상처이다. 이러한 궤양은 다리에서 심장으로 혈액을 운반하는 혈관의 막힘이나 느린 혈류로 인해 발생할 수 있다. 정맥성 궤양은 어떻게 치료되는가? 압박 붕대나 스타킹(양말, 타이츠 등)을 사용한 압박 요법은 대부분의 정맥성 궤양을 치유하는 데 도움을 줄 수 있다. 그러나 치유된 후에도 정맥성 하지 궤양이 다시 발생하거나 새로운 부위에 궤양이 생길 수 있다. 치유 후에도 압박 요법을 계속 사용하는 것이 궤양의 재발 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 다음과 같은 사항을 알고 싶었다: • 압박이 치료된 다리 어디에서든 정맥 궤양의 재발을 예방하는지 여부; • 궤양 재발을 예방하는 데 가장 적합한 압박 수준, 유형 또는 브랜드는 무엇인지; • 사람들이 장기적으로 압박 사용...

병원 입원을 피하기 위한 '재택 병원' 서비스 이 문헌고찰의 목적은 무엇인가? 이 Cochrane Review의 목적은 재택 병원에서 의료 서비스를 제공하면 환자의 건강 결과가 향상되고 의료 서비스 비용이 절감되는지 알아보는 것이었다. 주요 메시지 재택 병원은 사망 위험에 거의 또는 전혀 차이가 없고, 6개월 추적 관찰 시 집에서 생활할 가능성이 높아지며, 비용도 약간 저렴할 수 있다. 이 문헌고찰에서 무엇을 연구했는가? 현재 이용 가능한 침대보다 급성 병원 침대에 대한 수요가 계속해서 더 많다. 병상에 대한 의존도를 줄이는 한 가지 방법은 '입원을 피하기 위한 재택 병원'이라고도 불리는 집에서 급성 의료 서비스를 사람들에게 제공하는 것이다. 이에 반해, '조기 퇴원 재택 병원'은 조기 퇴원하여 집에서 치료를 받는 환자를 의미한다. 이 주제는 별도로 검토되었다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 집에 있는 병원이 환자의 건강 결과와 집에서 독립적으로 생활하는 데 영향을 미치는지 알아보고 싶었다. 또한 병원 진료보다 비용이 저렴한지, 치료 기간과 환자 만족도에 영향을 미치는지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? 급성 건강 문제에 대한 재택 병원 치료...

노인 요양 시설에 거주하는 노인들에게 의료 서비스 제공을 조직하는 대체 방법 이 문헌고찰의 목표는 무엇인가? 이 Cochrane 검토는 노인 요양 시설(ACF) 거주자에게 일반적인 진료와 동일한 진료를 제공하고 다른 방식(대체 진료 모델)으로 제공하는 것이 응급실 이송, 부작용, 임상 지침 권장 케어 준수, 건강 관련 삶의 질, 사망률 및 비용 계획되지 않은 병원 입원 측면에서 더 나은지 결정하기 위해 시작되었다. 예를 들어, 개별 의사를 통해 진료를 제공하는 것(일반적인 진료)에 비해 다학제적 팀(대체 모델)이 ACF 거주자에게 진료를 제공하는 더 나은 방법인가? 주요 메시지 일반적인 케어와 비교하여 대체 케어 모델은 계획되지 않은 병원 입원을 줄일 수 있지만 응급실 방문 횟수와 ACF 거주자의 건강 관련 삶의 질에는 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있으며 사망률에는 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다. 부작용(예: 낙상, 욕창, 감염) 및 지침에서 권장하는 케어 준수에 대한 대체 케어 모델의 효과가 확실하지 않다. 중요한 것은 이용 가능한 제한적이고 상충되는 데이터로 인해 대체 케어 모델이 비용 효과적인지 여부가 불확실하다는 것이다. 중재 특성, 건강...

구강점막섬유화 관리 중재 연구 질문 구강점막섬유화와 관련된 증상을 개선하는 데 효과적인 치료는 무엇인가? 주요 메시지 – 전반적인 결과는 엇갈리지만, 항산화제 약물이 입을 제한적으로 여는 치료에 유용할 수 있으며, 구강점막섬유화가 있는 사람들이 경험하는 입안의 화끈거리는 감각을 개선할 가능성이 있음을 나타낸다. 구강점막섬유화란 무엇인가? 구강점막섬유화는 뺨과 입이 점점 더 단단해지는 질환이다. 이 상태에 있는 사람들은 종종 지속적인 입안 화끈거림을 경험한다. 이러한 문제는 식사, 말하기, 삼키기를 더 어렵게 만들 수 있다. 이 상태를 관리하기 위해 여러 가지 약물이 제안되었으며, 경구로 (체계적으로) 복용하거나 표면에 국소적으로 바르거나 영향을 받은 부위에 직접 주사할 수 있다. 다양한 형태의 수술이나 물리치료도 제공된다. 무엇을 알아보고 싶었는가? 구강점막섬유화의 증상을 개선하는 데 효과적인 치료가 무엇인지, 그리고 어떤 치료가 가장 효과적인지 알아보려고 했다. 또한 각 치료의 위험성과 부작용이 무엇일지, 그리고 이러한 부작용이 얼마나 흔한지도 알고 싶었다. 무엇을 했는가? 의학 및 치과 저널과 연구 시험 데이터베이스를 검색했다. 무작위 대조 시험으로 알...

목 통증을 위한 마사지 주요 메시지 이 리뷰는 아급성(중기) 또는 지속적인 목 통증을 대상으로 12주에 가까운 추적 관찰에서 마사지를 '가짜' 마사지와 비교했을 때 통증, 기능 장애, 삶의 질 및 참가자가 보고한 치료 성공 측면에서 차이가 거의 없거나 전혀 없음을 보여준다. 가능한 부작용으로는 치료로 인한 통증이 포함될 수 있다. 배경 목 통증은 성인에게 흔한 질환으로, 급성(<4주), 아급성(4~12주) 또는 지속성(>12주) 목 통증과 장애, 상당한 경제적 비용을 초래한다. 목에서 비롯된 두통, 상체와 팔로 통증이 전파되는 증상, 팔에 힘이 빠지거나 마비감이 느껴지는 증상이 나타날 수 있다. 뼈, 관절, 근육, 인대, 힘줄, 신경에 영향을 받을 수 있으며, 사회적, 심리적, 개인적 요인에 의해 영향을 받을 수 있다. 마사지 요법은 통증과 근육 긴장을 줄이고 이완을 촉진하기 위해 손으로 만져서 신체의 연조직을 움직이는 것이다. 마사지 요법은 흔히 사용되고 비용이 저렴하며 부작용이 최소화되어 목 통증이 있는 사람들에게 큰 관심을 얻고 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 팔 통증과 두통이 있든 없든 또는 채찍질 부상과 관련된 성인의 급성, 아급성 및...

비바스 말라리아 환자들의 재발을 막기 위한 타페노카인 이 문헌고찰의 목적은 무엇인가? 이 검토의 목적은 타페노킨이 비바스 감염의 재발을 막을 수 있는지, 그리고 이 효과가 표준 도스 프리마킨과 동일한지 확인하는 것이었다. 성인의 경우 14일 동안 하루 15mg/day로 정의된다. 주요 메시지 타페노킨은 성인의 비바스 말라리아 재발을 방지한다(재감염과 진정한 재감염을 구별할 수 없어 모든 연구에서 재감염으로 측정). 재발방지 치료(placebo)가 없는 것에 비해 성인의 비바스 말라리아 재발을 방지한다. 또한 재발을 방지하는 데 있어서 아마도 타페노카인과 프리마쿠인 사이에는 거의 또는 전혀 차이가 없을 것이다. 그 근거는 적은 수의 연구와 적은 데이터로 인해 중간 정도의 확실성을 가지고 있었다. 플라시보나 프리마쿠인에 비해 타페노카인과의 전반적인 부작용은 거의 또는 전혀 차이가 없을 것이다. 그러나 타페노킨이 혈액 헤모글로빈 감소와 같은 더 심각한 부작용을 일으킬지는 불확실하다. 이 문헌고찰에서 무엇이 연구되었는가? Vivax 말라리아는 기생충 Plasmodium vivax에 의해 발생한다. 이 질병은 휴면(비활성) 간 감염 단계를 포함하며, 치료하지 않으면...

과체중 또는 비만인 사람들을 위한 스마트폰 앱 주요 메시지 - 스마트폰 앱이 과체중이나 비만이 있는 청소년과 성인에게 도움이 된다는 것을 입증하기에는 확인한 결과가 충분하지 않다. 스마트폰 앱을 아무것도 하지 않거나 개인 코칭과 비교했을 때, 발견한 차이는 작았고 일상 생활에 중요한 영향을 미치지 않을 수도 있다. - 청소년에 대한 정보가 많지 않다. 또한 스마트폰 앱이 다양한 국가에서, 또는 돈이 적거나 배경이 다른 사람들에게 얼마나 잘 작동하는지 알지 못한다. - 이 주제에 관한 34개의 연구가 진행 중이며, 향후 2년 이내에 더 많은 연구가 이루어질 것으로 예상된다. - 의사와 기타 건강 전문가는 과체중이나 비만인 사람들에게 스마트폰 앱을 추천할지 여부에 대해 신중하게 생각해야 한다. 과체중과 비만이란 무엇입니까? 과체중이란 사람의 키에 비해 일반적으로 생각되는 것보다 더 많은 체중이 나가는 것을 의미한다. 이는 종종 체질량 지수(BMI, 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값(kg/m²))을 사용하여 표현된다. 과체중인 성인의 경우 이는 BMI가 25~30임을 의미한다. 비만은 누군가가 상당히 과체중이고 건강 문제에 대한 위험이 더 높은 경우이다...

명상이 심혈관 질환 발병이나 심혈관 질환 악화를 예방하는 데 도움이 됩니까? 주요 메시지 · 명상의 두 가지 주요 유형인 마음챙김 기반 중재(mindfulness-based interventions, MBI)과 초월 명상(transcendental meditation, TM)을 다른 것을 받거나 아무것도 받지 않는 것과 비교하여 주로 살펴보았다(각각 활성 및 비활성 비교 그룹이라고 함). 많은 관심 결과에 대해 일관되지 않은 결과를 발견했다. · 비활성 비교 약물과 비교하여 MBI는 아마도 스트레스를 줄이고 불안, 우울증 및 혈압도 감소시킬 수 있다. 초월명상은 활성 또는 비활성 비교 약물과 비교할 때 혈압을 낮출 수 있으며 심리적 결과를 보고하는 연구는 거의 없다. 더 잘 수행된 연구가 추가되면 결과가 더욱 확실해질 것이다. 심혈관 질환이란 무엇입니까? 심혈관 질환(cardiovascular disease, CVD)에는 심장 및 혈관의 여러 가지 질병이 포함되며, 그 중 일부는 고콜레스테롤, 신체 활동 부족, 스트레스, 잘못된 식습관, 과체중, 흡연 또는 음주와 같은 문제로 인해 발생한다. 전반적으로 CVD는 세계 최고의 사망 원인이다. 명상이 어떻게 도...

간헐적 파행증이 있는 사람들의 보행 거리를 개선하는 데 모바일 건강 기술이 유용한가? 주요 메시지 간헐적 파행이 있는 사람이 통증 없이 걸을 수 있는 거리와 걸을 수 있는 최대 거리를 측정하기 위해서는 모바일 건강(mhealth) 기술에 대한 대규모의 잘 설계된 연구가 필요하다. 질병은 무엇인가? 말초 동맥 질환(peripheral arterial disease, PAD)의 경우, 다리의 큰 혈관이 좁아지거나 막히게 되어 필요할 때 혈액에서 근육으로 산소가 전달되기가 더 어려워진다. PAD는 증상이 없거나 간헐적 파행(intermittent claudication, IC)이라는 근육 통증을 유발할 수 있다. 이는 일반적으로 사람이 걸을 때 다리에 통증이 생기고 걷는 것을 멈추면 통증이 멈춘다. 어떤 경우에는 통증이 너무 심해 걷는 것조차 불가능할 수도 있다. PAD와 IC에 걸릴 가능성이 높은 상태로는 고혈압, 고혈당, 고콜레스테롤, 비만, 흡연 등이 있다. 파행은 심각한 심장 및 순환기 문제를 초래할 수 있으므로, 일반적으로 관련 위험을 해결하기 위한 예방적 접근 방식이 치료의 기초가 된다. 이는 다리 궤양이나 괴저 등의 잠재적인 합병증을 피하는 데 도움...

고혈압 치료를 위해 혈압 강하제를 아침이나 저녁에 복용하는 것이 더 나은가요? 주요 메시지 — 혈압강하제를 아침이나 저녁으로 복용하면 어떤 이유로든 사망에 거의 차이가 없을 수 있지만 결과에 대해서는 확신할 수 없다. 원치 않는 효과의 차이는 알려지지 않았다. — 혈압 강하제를 저녁에 복용하면 24시간 동안의 혈압 변화에 대해 아침에 복용하는 것보다 약간 더 나은 혈압 조절 효과를 얻을 수 있지만 결과에 대해서는 확신할 수 없다. 고혈압이란 무엇인가? 고혈압(hypertension)은 동맥 내부의 압력이 심장이 수축할 때 130mmHg 이상, 심장이 이완될 때 80mmHg 이상, 또는 이 두 가지가 모두 있는 상태를 말한다. 고혈압의 원인은 불분명하거나 신장 질환과 같은 일부 질병으로 인해 발생할 수 있다. 고혈압이 있는 사람은 일반적으로 증상이 없지만 심장마비, 뇌졸중, 신장 질환의 위험이 있다. 고혈압은 어떻게 치료하는가? 고혈압을 줄이는 데 도움이 되는 몇 가지 방법이 있다. — 혈압 강하제 복용하기. — 체중 감량(과체중인 경우). — 대부분의 요일에 하루 30분 이상 운동하기. — 염분과 지방이 적고 과일과 채소가 풍부한 식단을 선택하기. — 술을...

첫 번째 임신 삼 분기 수술적 중절에서 통증 관리에 있어 국소 마취제는 효과적인가? 이 요약에서 '사람들'이라는 용어는 현재 임신이 가능한 사람을 의미한다. 주요 메시지 - 자궁경부 주변에 국소 마취제를 주입하는 자궁경부 차단은 첫 번째 임신 삼 분기 수술적 중절에서 통증을 감소시킨다. - 여러 연구에서 자궁경관차단마취를 최적화하는 방법, 예를 들어 주사 깊이 또는 주사 사이트의 수를 조사했다. - 전반적으로 사람들은 통증 조절에 대해 상당히 높은 만족도를 보고했으며, 연구들은 몇 가지 부작용만을 보고했다. 첫 번째 삼 분기 임신 중절 수술이란 무엇인가? 첫 번째 임신 삼 분기 수술적 중절은 14주 미만의 임신을 종료하기 위해 훈련된 의료 제공자가 수행하는 의학적 절차이다. 매년 전 세계에서 7,300만 건의 임신 중절이 이루어진다. 이 절차는 고통을 동반하므로 효과적인 통증 관리 제공이 중요하다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 이 통증을 관리하는 최선의 방법이 무엇인지 확실하지 않다. 국소 마취를 사용한 통증 완화에 대한 근거, 다양한 국소 마취제와 그 사용 기법에 대해 알고 싶었다. 또한, 통증 관리에 대한 사람들의 만족도와 부작용 보고 여부도 알고 싶었다...