분만 제2기 동안 회음부 히알루로니다제 주사를 맞는다면, 출산하는 여성의 생식기 손상을 줄일 수 있는가? 주요 메시지 분만 제2기 여성의 경우, 히알루로니다아제(hyaluronidase, HAase)라는 물질을 회음부(생식기의 일부)에 주사하면, 아무런 중재 하지 않는 경우에 비해 회음부 손상(예: 예상치 못한 찢어짐이나 외음 절개술라고 하는 고의적인 수술적 절단, 또는 둘 다)의 위험을 줄일 수 있다. HAase 주사와 위약(가짜) 주사를 비교하는 경우 차이가 없을 수도 있다. 분만 제2기 중에 회음부에 HAase를 주사하면 위약 주사에 비해 질식분만 후 24시간 내에 회음부 부기가 감소하는 것으로 보인다. 질 분만에서 회음부 HAase 주사의 역할을 완전히 평가하려면 더 많은 고품질 연구가 필요하다. 질분만 시 회음부 외상이란 무엇인가? 회음부는 비뇨생식기와 항문을 둘러싼 조직으로 구성되다. 회음부 외상은 아기를 정상적으로 분만할 때(질 분만) 자연적으로(찢어짐) 또는 수술적으로(외음 절개술이라 알려진 절개) 발생할 수 있는 회음부 부위의 손상이다. 질분만 후 회음부 외상은 매우 흔하며 단기 및 장기 건강 문제와 관련이 있을 수 있다. 회음부 외상은 심...

갈란타민은 알츠하이머병으로 인해 치매를 겪는 환자와 경미한 인지 장애가 있는 사람들에게 도움이 될 수 있는가? 주요 메시지 알츠하이머병으로 인한 치매 환자의 경우, 갈란타민(권장 복용량 일일 16mg~24mg)을 투여하면 치료 후 6개월과 2년이 지나도 기억력 감퇴와 자기 관리 활동 수행 능력 저하가 늦어진다. 경미한 인지 장애가 있는 사람의 경우, 갈란타민과 위약(비활성 또는 '가짜' 약물)을 비교했을 때 기억력이나 자가 관리 활동 수행 능력의 향상에 차이가 없다. 갈란타민은 바람직하지 않은 부작용(메스꺼움, 구토, 설사)이 더 많이 나타났지만 위약과 비교했을 때 모든 원인으로 인한 사망에는 차이가 없었다. 배경 알츠하이머병은 노인들에게서 가장 흔한 치매의 한 형태로, 기억, 사고, 행동에 문제를 일으킨다. 이 질병은 시간이 지날수록 악화되어 사람의 일상생활을 수행하는 능력에 영향을 미친다. 경미한 인지 장애가 있는 사람들의 경우 사고와 기억에 영향을 미치는 증상이 가볍고 일반적으로 일상생활과 활동에 지장을 줄 정도로 심각하지 않다. 현재까지 알츠하이머병을 치료할 수 있는 방법은 없지만, 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약물은 있다. 갈란타민은 미국 식품...

외과의가 맹장염으로 의심되는 환자의 맹장을 제거하기 위해서 키홀(keyhole)수술을 할 때 여러 번 절개하는 경우와 한 번 절개하는 경우 결과에 차이가 있는가? 주요 메시지 • 맹장염 치료는 일반적으로 최소 침습 수술(복강경 수술 또는 '키홀'(keyhole) 수술)로 수행된다. 이 수술은 여러 개의 절개(절개)를 통해 수행할 수도 있고, 하나의 절개로 수행할 수도 있다. 현재로선, 어느 접근방식이 더 나은지에 대한 합의는 이루어지지 않았다. • 충수를 단일 절개로 제거하는 것이 미용적 결과(즉, 복부의 모양)에는 더 나을 수 있지만, 수술 중에 외과의가 접근 방식을 변경해야 할 위험이 더 높을 수 있다. 즉, 두 개 이상의 추가 절개를 하거나 개복 수술(큰 절개)로 전환해야 할 수 있다. • 단일 절개 충수절제술의 합병증 위험은 기존의 다중 절개 수술의 위험과 비슷할 것으로 추정된다. 마찬가지로, 수술 후 처음 24시간 동안 환자가 병원에 머무르는 기간, 일상생활로 돌아오는 속도, 환자가 경험하는 통증의 정도 측면에서도 접근 방식이 유사할 가능성이 높다. 맹장염이란 무엇이고, 어떻게 치료하는가? 맹장염은 맹장에 발생하는 염증이며 여러 가지 원인이 있을 ...

한쪽 또는 양쪽 유방을 제거한 여성의 경우, 임플란트를 사용하는 것과 여성 자신의 조직을 사용하는 것 중 어떤 유방 재건 기술이 삶의 질을 더 향상시켜 주는가? 주요 메시지 • 임플란트가 아닌 자가 조직(지방이나 근육과 같은 여성 자신의 조직)을 사용하는 유방 재건 수술은 더 나은 정신적, 성적 웰빙과 전반적인 수술에 대한 만족도로 이어질 수 있다. 나머지 근거는 매우 부족하다. 이 근거에 따르면 자가 재건은 임플란트에 비해 여성의 유방 모양과 느낌에 대한 만족도를 높이고 장기적으로 바람직하지 않은 부작용을 줄일 수 있지만, 신체적 웰빙, 단기적으로 바람직하지 않은 부작용의 위험 또는 추가 수술의 필요성에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있다. 임플란트 기반 수술은 시간이 덜 걸릴 수 있지만, 근거는 매우 불분명하다. • 모든 여성에게 가장 적합한 유방 재건 기술은 없다. 향후 연구에서는 각 기술의 결과에 가장 큰 영향을 미치는 요인이 무엇인지 조사해야 한다(예: 여성의 체중, 당뇨병 여부, 흡연 여부, 방사선 치료를 받았는지 여부). 유방 재건 수술에는 어떤 종류가 있나? 유방암 치료 또는 위험 감소(유방암 위험이 높은 여성의 경우)를 위해 유방 ...

질을 통한 출산 이후 남은 태반을 손으로 제거할 때 항생제를 사용하면 감염을 예방할 수 있는가? 주요 메시지 잔류 태반을 수동으로 제거한 후 항생제 (세균 살상제)가 자궁 내막 감염에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있지만 근거는 매우 부족하다. 예방 항생제의 이점과 잠재적 위험을 더 잘 추정하려면 더 나은 설계와 연구 질문에 더 잘 맞는 대규모 연구가 필요할 수 있다. 잔류태반이란 무엇인가? 자연 분만의 경우 태반 분만은 출산 직후에 이루어진다. 때때로 태반은 분만되지 않고 자궁에 남아 있다. 이로 인해 상당한 양의 출혈이 발생하고 산모의 사망과 같은 심각한 결과가 발생할 수 있다. 잔류태반은 어떻게 다뤄지는가? 여성에게 마취를 한 후 의사는 자궁에 손을 넣어 태반을 꺼낸다. 이로 인해 자궁에 세균이 유입되어 자궁 내막에 감염이 발생할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 잔류태반을 수동으로 제거하기 직전에 항생제를 투여하는 것이 자궁 내막의 감염을 예방할 수 있는지 알아보고 싶었다. 또한 출혈이 다량의 혈액 손실, 혈류 감염, 원치 않는 부작용, 중환자실 입원 등과 관련이 있는지도 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? 수동 태반 제거술을 받은 여성에...

의료 전문가의 부작용 및 약물 오류 보고 개선 주요 메시지 - 의료 전문가는 약물에 대한 예상치 못한 유해한 반응을 보고할 책임이 있다. 이러한 반응은 '부작용 약물 사건'으로 알려져 있는데, 이 용어에는 부작용(adverse drug reactions, ADR)과 약물 오류(medication errors, ME)가 모두 포함된다. - 교육 세션(아웃리치, 직접 워크숍 또는 전화)을 제공하고, 알림 카드와 ADR 보고서 양식을 제공하면 제출되는 ADR 보고서 수가 크게 늘어날 수 있다. - ADR 보고를 보다 수월하게 하기 위해 추가 ADR 항목이 있는 표준화된 퇴원 양식을 사용하면 제출되는 ADR 보고 수가 약간 늘어날 수 있다. 향후 연구에서는 의료 전문가의 약물 부작용 보고 개선을 위해 고안된 모든 중재의 이점(약물 부작용 보고 건수 증가)과 해로움(거짓 약물 부작용 보고 건수 증가)을 평가해야 한다. - 저소득, 중소득 국가에서 사용하기에 적합한 중재 방안을 개발하고 엄격하게 평가해야 한다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 이 코크란 리뷰는 의료 전문가를 위한 중재가 약물 부작용 보고 개선에 효과적인지 조사했다. 부작용에는 모든 부작용(adverse d...

저혈압 목표치는 표준 목표치에 비해 만성신장병 및 고혈압 환자에게 추가적인 도움을 줄 수 있는가? 주요 메시지 • 고혈압 환자의 혈압을 낮추는 것은 건강에 도움이 된다. 하지만 고혈압과 만성신장병을 동시에 앓는 사람들의 경우 혈압 목표를 얼마나 낮춰야 하는지는 알 수 없다. • 표준 혈압 목표에 비해 집중적(표준보다 낮은) 목표는 만성신장병 환자의 사망, 심각한 바람직하지 않은 사건 및 해로운 사건, 심혈관 사건(심장과 혈관에 영향을 미치는 문제)을 줄이는 데 효과가 없는 것으로 보인다. 목표치를 낮추어도 심혈관 질환으로 인한 사망률을 줄이거나 신장 질환 악화를 늦추는 데는 효과가 없을 수도 있다. 만성신장병 질환이란 무엇인가? 만성신장병은 신장이 손상되어 혈액을 제대로 걸러내지 못하는 장기적인 질환이다. 만성신장병은 시간이 지날수록 악화될 수 있으며 결국 신장이 완전히 작동하지 않을 수도 있다. 고혈압은 당뇨병에 이어 만성 신장 질환의 두 번째로 흔한 원인이다. 만성신방병의 치료 방식은 무엇인가? 고혈압과 만성신장병을 앓는 사람들을 치료할 수 있는 방법은 없지만, 혈압을 낮추면 신장 질환 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있다. 그러나 최적의 혈압 수치는 ...

신장 이식 수혜자의 BK 바이러스 감염을 예방하거나 치료하는 데 어떤 중재가 도움이 될 수 있는가? 주요 메시지 • 신부전(신장이 더 이상 생명을 유지할 만큼 제대로 기능하지 않는 상태)으로 인해 신장 이식을 받은 사람은 감염 위험에 처해 있다. 이는 신체가 새로운 신장에 대한 저항(거부)을 하지 못하도록 신체의 면역 체계를 억제하는 강력한 약물(면역억제제)을 복용해야 하기 때문이다. 이로 인해 감염 위험이 높아지고, 이는 새로운 신장의 기능에 영향을 미칠 수 있다. 감기와 비슷한 증상을 나타내는 바이러스(BK 바이러스)는 종종 어릴 때 감염되어 몸속에 잠복해 있다. 신체의 면역체계가 억제되면 이 바이러스는 다시 활성화될 수 있다. • 혈액 또는 소변에서 BK 바이러스 감염에 대한 집중적 스크리닝을 실시하고 면역억제제의 용량을 조기에 감량한 결과, 이식된 신장의 손실을 막고 1년 후 혈액 내 BK 바이러스의 양을 감소시켰다. 다른 중재의 효과에 대한 확신은 낮다. 대부분은 이식된 신장의 손실, 혈액 내 BK 바이러스 양, BK 바이러스와 관련된 새로운 신장 질환에 거의 또는 전혀 효과가 없다. 부작용은 제대로 보고되지 않았다. BK바이러스란 무엇인가? BK...

상염색체 우성 다낭성 신장 질환의 진행을 예방하는 데 가장 효과적인 치료법은 무엇인가? 주요 메시지 • 상염색체 우성 신장 질환(신장에 낭이라는 체액으로 가득 찬 자루가 생기는 유전적 질환)을 앓고 있는 사람의 경우, 톨바프탄이라는 약물은 신장 기능을 보존하고 신장의 전체 부피 성장을 늦추는 효과가 있는 것으로 보인다. • 저혈압을 목표로 하고 소마토스타틴 유사 약물(성장 인자를 억제하는 것을 목표로 함)을 사용하면 신장의 전체 용적 증가는 늦추지만 신장 기능에는 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않다. • 이 연구에 참여한 사람의 수가 적고, 사용된 치료법의 범위가 넓으며, 보고된 결과가 너무 많아서 결과를 해석하기 어려웠다. 공통적인 결과와 더 긴 추적 조사를 포함하는, 더 크고 잘 설계된 연구가 필요하다. 상염색체 우성 다낭성 신장 질환은 무엇인가? 상염색체 우성 다낭성 신장 질환은 신장에 낭종이라고 불리는 체액으로 가득 찬 자루가 생기는 유전성 질환이다. 이 낭종은 매우 커질 수 있다. 가장 흔한 증상으로는 고혈압, 허리나 옆구리 통증, 출혈, 복부 부종 등이 있다. 이 질환을 앓는 많은 사람들은 생애 어느 시점에서 신부전(신장이 더 이상 사람의 생명을...

어린이의 급성 천식에 대한 비침습적 양압 환기 주요 메시지 • 어떤 시험에서도 사망이나 심각한 부작용이 보고되지 않았다(기관에 튜브를 삽입하는 경우의 삽관율을 보고한 한 시험을 제외하고). • 비침습적 양압 환기는 천식 증상 점수의 개선, 기관삽관율 감소, 소아 중환자실 입원 기간의 약간 단축으로 이어질 수 있지만 그 결과는 매우 확실하지 않다. 어린이의 급성 천식은 어떻게 치료하는가? 천식은 전 세계적으로 심각한 재정적 영향을 미치는 주요 공중보건 문제이다. 천식을 앓는 어린이는 종종 급성 천식 발작을 겪으며, 이로 인해 입원이 이루어지고, 어떤 경우에는 중환자실 입원이 필요한다. 특히 중환자실에 입원한 소아의 급성 천식 발병에 대한 치료는 기도 근육을 이완시키는 흡입 또는 정맥 주사(정맥을 통해 투여) 기관지 확장제와 염증을 줄이는 코르티코스테로이드로 주로 이루어진다. 이러한 환자 중 다수는 호흡이 어려우며, 지속적 양압 호흡(CPAP)이나 이중 수준 양압 호흡(BiPAP)과 같은 비침습적 양압 환기(NPPV)의 형태로 호흡 보조가 제공된다. 이 두 가지 방법 모두 침습적 인공 기도를 사용하지 않고도 양압 지원을 제공하는 방법이다. CPAP는 호흡 주기...

체중 감량 수술을 받는 비만 성인의 경우 비타민 D 보충제 복용의 이점과 위험은 무엇인가? 주요 메시지 – 체중 감량 수술 후 비만 성인의 경우 비타민 D 보충제의 이점에 대한 근거는 제한적이다. 체중 감량 수술 후에 고용량 또는 중간용량의 비타민 D를 섭취하면 비타민 D 수치가 향상되거나 부갑상선(목에 있는 완두콩 크기의 샘 4개로 신체의 칼슘 수치를 조절) 질환이 감소한다는 점에 대해서는 확신할 수 없다. – 뼈 골절 위험에 대한 데이터는 없으며, 뼈 강도의 변화나 기타 바람직하지 않은 영향에 대한 정보도 거의 없다. 비만 수술 후 비타민 D가 필요한 이유는 무엇인가? 체중 감량 수술(비만 수술이라고도 함)은 비만 및 비만과 관련된 문제를 관리하는 데 사용된다. 주로 장의 일부를 우회하거나 위의 크기를 줄여 음식에서 지방이 흡수되는 것을 줄이는 방식으로 작동한다. 체중 감량 수술의 원치 않는 효과 중 하나는 혈액 내 칼슘 양을 조절하는 데 중요한 비타민 D가 제대로 흡수되지 않는다는 것이다. 혈액 속 비타민 D 수치가 낮으면 신체의 칼슘 양이 줄어들며, 이는 목의 부갑상선이 더 활동적이 되기 때문에 발생한다. 그러면 이 샘은 더 많은 부갑상선 호르몬을 ...

치매나 경미한 인지 장애가 있는 사람들이 엑서게이밍을 한다면 어떤 이점과 어떤 위험이 있는가? 주요 메시지 • 신체 활동이 포함된 비디오 게임('엑서게이밍')을 하면 치매나 경미한 인지 장애가 있는 사람들의 사고 능력(학습, 기억 등)을 향상시키는 데 도움이 될 수 있지만, 확실히 알 수는 없다. • 현재로서는 엑서게이밍이 치매나 경미한 인지 장애가 있는 사람들의 걷기, 균형 유지, 청구서 지불이나 쇼핑과 같은 일상생활 처리 능력을 개선하는 데 도움이 될 수 있다는 근거가 거의 없다. 치매 그리고 경미한 인지 장애란 무엇인가? 치매는 사람의 기억력, 사고력, 일상생활 수행 능력에 영향을 미치는 방식으로 뇌가 변화하는 상태를 말한다. 이로 인해 사람들이 일을 기억하거나, 계획을 세우거나, 집중하거나, 소통하는 것이 어려워질 수 있다. 이러한 변화는 시간이 지날수록 악화되며 결국 일상생활에 지장을 줄 수 있다. 경미한 인지 장애는 기억과 사고에 약간의 문제가 있는 것을 의미하지만, 치매 환자만큼 심각하지는 않다. 하지만 나중에 치매로 이어질 수도 있다. 경미한 인지 장애가 있는 사람들은 사물을 기억하거나 명확하게 생각하는 데 어려움을 겪을 수 있지만, 여전히 ...

뇌졸중 후 성인의 근육과 힘줄이 짧아져 생긴 관절 경직을 보조 기술이 개선하는 데 도움이 될 수 있을 것인가? 주요 메시지 • 7개의 품질이 좋지 않은 연구만을 발견했기 때문에 보조 기술을 이용한 치료가 기존 치료보다 더 나은지 확실하게 결론 내릴 수 없다. • 뇌졸중을 겪은 성인의 관절구축 관리를 위해 보조 기술의 이점과 해악을 측정하기 위해서는 추가 연구가 필요한다. 관절구축이란 무엇인가? 뇌졸중 후 많은 사람이 근육과 힘줄이 짧아지고 뻣뻣해져 사지 기형이 생긴다. 관절구축의 주요 원인은 사지가 짧아진 위치에 고정되는 것이다. 보조 기술이란 무엇인가? 보조 기술은 전류나 기계적 수단(예: 스플린팅)을 사용하여 근육과 연조직을 늘리는 장치이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 뇌졸중 후 성인의 수동적 운동 범위(사람이 외부의 도움을 받아 관절을 얼마나 움직일 수 있는지)와 위생을 개선하는 데 어떤 보조 기술이 일상적인 치료, 치료 없음, 또는 다른 보조 기술보다 더 나은지 알고 싶었다. 또한 보조 기술이 바람직하지 않은 효과를 미치는지 알고 싶었다. 무엇을 했는가? 보조 기술의 효과를 치료 없음, 일상적인 치료 또는 다른 보조 기술과 비교하여 평가한 연구를 찾...

5세 이하 어린이의 과일과 채소 섭취를 늘리기 위한 중재의 이점과 해악은 무엇인가? 주요 메시지 • 아동 수유 중재는 5세 이하 아동의 야채 섭취량을 약간 증가시키는 데 도움이 될 가능성이 있다. • 다중요소 중재는 5세 이하 어린이의 과일과 채소 섭취를 약간 증가시키는 데 도움이 될 가능성이 있다. • 부모의 영양 교육 중재로 인해 5세 이하 어린이의 과일 및 채소 섭취가 거의 증가하지 않거나 전혀 증가하지 않을 수 있다. 충분한 과일과 채소를 섭취하는 것이 왜 중요한가? 선진국가에서 과일과 채소를 충분히 먹지 않는 것은 건강상의 상당한 부담이다. 과일과 채소를 충분히 섭취하면 심장병이나 순환기 질환 등 비전염성 질환에 걸릴 위험이 줄어드는 등 즉각적인 건강상의 이점이 있다. 아동기는 성인기로 이어지는 식습관 확립의 중요한 시기이다. 따라서 아동기에 과일과 채소의 섭취를 늘리기 위한 중재는 이러한 질병 부담을 줄이기 위한 효과적인 전략이 될 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 5세 이하 아동을 대상으로 과일, 채소 또는 두 가지 모두의 소비를 늘리기 위해 고안된 중재의 이점과 피해를 평가한다. 무엇을 했는가? 다양한 전자 데이터베이스를 검색하여 연구 결...

빈혈 치료제가 급성 신장 손상을 예방하는 데 도움이 되는가? 주요 메시지 • 급성 신장 손상은 신장이 혈액에서 노폐물을 걸러내는 능력을 갑자기 상실할 때 발생한다. 에리트로포이에틴 자극제는 주로 적혈구 생성 문제를 치료하는 데 사용되는 약물로, 급성 신장 손상 위험이 있는 사람이나 처음 발견되었을 때 도움이 될 수 있다. • 급성 신장 손상 위험이 있는 사람의 경우 에리트로포이에틴 자극제는 급성 신장 손상 위험이나 사망 위험 감소에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있으며, 투석(혈액에서 노폐물과 과도한 체액을 제거하는 시술)을 시작해야 할 필요성에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있다. 마찬가지로 신장 기능이나 혈전, 심장마비, 뇌졸중 또는 고혈압과 같은 부작용에도 차이가 없을 수 있다. 주제가 무엇인가? 급성 신장 손상은 신장이 혈액에서 노폐물을 걸러내는 능력을 갑자기 상실할 때 발생한다. 급성 신장 손상은 집중 치료가 필요한 병원 입원 환자에게 가장 흔하게 발생한다. 급성 신장 손상이 심각하면 치명적일 수 있지만, 이전에 건강이 좋았던 사람의 경우 급성 신장 손상은 회복될 수 있다. 에리트로포이에틴 자극제는 주로 적혈구 생성 문제를 치료하...

심방세동 환자를 위한 운동 기반 심장 재활 주요 메시지 • 운동 기반 심장 재활은 심방세동(AF)이 있는 성인의 증상과 삶의 질을 개선하고 운동 능력(사람이 견딜 수 있는 최대 신체 노력량)을 향상시킬 수 있다. • 운동이 사망이나 심각한 부작용에 미치는 영향을 알 수 있는 충분한 근거가 없다. • 근거의 질은 보통에서 아주 낮은 것까지 다양했다. 좀 더 수준 높은 연구가 필요하다. 심방세동이란 무엇인가? 심방세동(AF)은 불규칙한 심장 리듬이다. 이로 인해 뇌졸중이나 기타 심장 관련 합병증의 위험이 높아질 수 있다. AF의 증상으로는 심계항진, 피로, 현기증 등이 있다. 운동은 심장 건강과 전반적인 웰빙에 영향을 미치므로 AF를 앓고 있는 사람들에게 도움이 될 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? AF가 있는 성인을 대상으로 운동 기반 심장 재활의 이점과 발생할 수 있는 해악을 살펴보았다. 무엇을 했는가? AF가 있는 사람들을 대상으로 운동 기반 심장 재활과 운동을 전혀 하지 않는 것을 비교하는 연구를 찾았다. 사망에 미치는 영향, 심각한 부작용, AF의 심각도와 환자 웰빙을 측정하는 다양한 방법을 알고 싶었다. 무엇을 찾았는가? AF가 있는 총 2,03...

신부전 환자에게 자동 복막 투석이 지속적인 외래 복막 투석보다 나을 것인가? 주요 메시지 • 신부전증(신장이 더 이상 생존에 필요한 기능을 하지 못하는 상태)을 앓고 있는 사람은 생명을 유지하기 위해 어떤 형태의 신장 대체 요법이 필요하다. 투석은 용질, 독소, 과도한 체액을 제거하여 본래의 신장 기능을 모방하는 것을 목표로 한다. 복막투석 중 하나는 복부 내벽을 이용하여 혈액 속의 노폐물을 제거하는 투석으로, 복부에 용액을 첨가하여 노폐물과 과도한 체액을 흡수한다. 자동 복막투석(기계로 용액을 자동으로 공급하는 방식)을 지속적 외래 복막투석(수동으로 용액을 공급하는 방식)과 비교했다. • 신부전증이 있는 사람들에게 자동 복막 투석과 지속적 외래 복막 투석을 비교했을 때 이의 이점이나 해악에 대해 매우 확실하지 않다. 131명의 환자를 대상으로 한 연구 두 개만을 찾았다. • 연속 외래 복막 투석에 비해 자동 복막 투석의 잠재적 이점을 확인하기 위해서는 더 크고 잘 설계된 연구가 필요하다. 향후 연구는 삶의 질과 일, 공부, 오락 및 사회활동 등 일상생활에 참여하는 능력과 같은 중요한 환자 결과에 초점을 맞춰야 한다. 복막투석이란 무엇인가? 신부전이란 사람...

콘택트 렌즈 착용 시 불편함을 해소하기 위해 윤활용 안약을 사용하는 것의 이점과 단점은 무엇인가? 주요 메시지 • 생리식염수를 포함한 윤활성 눈약은 성인의 콘택트 렌즈 불편함을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 이 방울은 눈 표면에 자극이나 해를 끼치지 않는 것으로 보인다. • 윤활용 안약(식염수 포함)을 이용해 콘택트 렌즈 불편함을 치료하는 것은 실행 가능한 옵션이다. 그러나 효과를 측정하고 어떤 방울이 다양한 콘택트 렌즈와 착용 일정에 가장 잘 맞는지 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다. 콘택트렌즈 불편함이란 무엇인가? 콘택트렌즈 불편함은 착용자가 콘택트렌즈를 제거하면 완화되는 눈의 자극을 의미하다. 콘택트렌즈 사용자는 건조함, 눈 속 렌즈에 대한 민감성, 자극, 흐릿한 시야 또는 이러한 증상이 복합적으로 나타날 수 있다. 콘택트렌즈 불편감은 어떻게 치료하는가? 콘택트 렌즈 불편함을 치료하는 가장 일반적인 방법은 처방전 없이 구입할 수 있는 윤활용 안약이나 생리식염수 방울을 사용하는 것이지만, 안과 전문의가 콘택트 렌즈 브랜드, 콘택트 렌즈 관리 시스템 또는 콘택트 렌즈 착용 일정을 변경할 수도 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 윤활용 안약이 콘택...

손목터널증후군에 대한 국소 코르티코스테로이드 주사와 수술 비교 주요 메시지 – 손목터널증후군에 대한 코르티코스테로이드 주사 또는 수술 치료 후 증상, 기능 및 삶의 질이 향상되었다는 매우 부족한 근거를 발견했으며, 이를 통해 결론을 도출할 수 없었다. – 심각한 부작용이 드물기는 했지만, 부작용의 차이를 평가할 수는 없었다. – 신경 기능에 대한 전기적 검사는 3개월 추적 조사(모니터링) 시 측정 시 코르티코스테로이드 주사 후보다 수술 후에 약간 더 개선될 수 있다. 손목터널증후군이란 무엇인가? 손목터널증후군은 전 세계적으로 매우 흔하다. 이러한 증상은 손목의 정중신경이 '자극'을 받을 때 나타난다. 이로 인해 통증, 따끔거림, 무감각, 때로는 약화와 기능 상실이 발생하며, 주로 손과 손가락에 나타난다. 이는 사람들의 삶의 질에 영향을 미치고, 보건 시스템에 상당한 재정적 비용을 초래한다. 손목터널증후군은 어떻게 치료하나? 코르티코스테로이드는 염증과 부종을 줄이는 약이다. 손목 터널(손바닥 쪽 뼈와 인대에 둘러싸인 손목의 좁은 통로)에 코르티코스테로이드를 주사하는 것은 일반적으로 증상이 가볍거나 중간 정도일 때 사용된다. 이런 주사는 수술보다 훨씬 저렴하지...

혈관 질환으로 인해 다리 한쪽이 절단된 사람들의 나머지 다리에 손상이 생기는 것을 예방하기 위한 치료법은 있는가? 주요 메시지 • 절단 환자의 남은 다리 부상을 줄이는 데 어떤 치료법이 도움이 되는지 알 수 있는 충분한 근거 없다. • 이 그룹의 나머지 다리에 해를 끼치지 않기 위한 치료법에 대한 추가 연구가 필요한다. 다리 절단 수술은 왜 시행되는가? 다리 절단은 일반적으로 다리의 혈액 공급 문제로 인해 수행되는데, 일반적으로 당뇨병이나 노령, 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤로 인한 순환 문제 등이 있다. 이것을 일반적으로 '혈관이상'이라고 한다. 다리를 절단한 사람 중 약 10명 중 1명은 나머지 다리도 잃게 된다. 절단된 사람들의 나머지 다리가 왜 중요한가? 의료 전문가와 환자 그룹은 남은 팔다리의 치료를 핵심 우선 연구 분야로 지목했으며, 특히 궤양, 괴저(감염이나 혈류 부족으로 인한 조직의 괴사), 절단 등 팔다리의 추가 부상을 예방하는 데 중점을 두고 있다. 그러나 절단을 겪은 사람들의 남은 팔다리를 잃을 위험을 줄이는 치료법(교육적, 의학적, 심리적, 행동적)에 대해서는 알려진 바가 거의 없다. 이러한 치료에는 궤양을 예방하기 위해 사지의 압력을 ...