자간전증 및 자간증이 있는 여성을 위한 황산마그네슘 처방의 이점과 위해는 무엇인가? 주요 메시지 황산마그네슘은 이전에 자간증(산모의 혈압과 소변 내 단백질이 상승하여 아기가 태어난 중이나 출산 후에 발생하는 발작 또는 발작)을 치료하고 예방하는 데 효과적인 것으로 나타났다. 황산마그네슘은 여성이나 아기에게 바람직하지 않은 영향(예: 호흡 문제)을 일으킬 수 있다. 최선의 복용량이 무엇인지, 어떻게 투여하는 것이 가장 좋은지는 불분명하다. 자간전증과 자간증이란 무엇인가? 자간전증(또는 중독증)은 일반적으로 혈압 상승(고혈압) 및 소변 내 단백질과 관련된 상태이다. 이는 임신 후반기 또는 출산 후 처음 몇 주 동안 언제든지 발생할 수 있다. 심각한 자간전증의 결과로는 산모의 발작(자간증), 산모의 간 및 신장 문제, 아기의 사망, 태반 조기 박리(아기가 태어나기 전에 자궁벽에서 태반이 분리되는 현상) 등이 있다. 자간전증 및 자간증이 있는 여성에게 이것이 왜 중요한가? 황산마그네슘은 전자간증이 있는 여성의 자간증을 예방하고 자간증 경련을 경험하는 여성을 치료하여 심각한 산모/유아 질병 및 사망을 예방하는 데 효과적이다. 그러나 황산마그네슘은 고용량 투여 시 바...

코로나19를 예방하고 통제하는 데 도움이 되는 조치에 관해 사람들 및 지역사회와 어떻게 더 잘 소통할 수 있습니까? 주요 메시지 - 팬데믹 기간 동안 정부와 기타 당국은 사람들이 자신을 안전하게 지킬 수 있는 방법에 대해 대중과 명확하게 소통해야 한다. 이러한 커뮤니케이션은 신뢰를 바탕으로 잘 계획되어 이루어져야 한다. 팬데믹의 영향을 받은 사람들과 지역사회는 커뮤니케이션을 계획하고 전달하는 데 참여해야 한다. 커뮤니케이션은 읽고 쓰는 데 어려움을 겪는 사람, 커뮤니티의 주요 언어가 아닌 다른 언어를 사용하는 사람, 기타 불이익을 받는 사람을 포함하여 커뮤니티 전체의 모든 사람에게 전달되어야 한다. 명확한 커뮤니케이션은 사람들이 자신의 안전을 지키기 위한 조치를 얼마나 잘 따를 수 있는지를 향상할 수 있다. - 이 검토에서는 팬데믹 기간 동안 공중 보건 커뮤니케이션에 대한 모범 사례 접근 방식을 안내할 수 있는 6가지 주제를 식별했다. 이러한 테마는 다음과 같다: 1) 대중의 신뢰를 강화하고 잘못된 정보에 대응한다; 2) 사람들이 커뮤니케이션이 가장 잘 이루어질 수 있는 방법에 대한 의견을 가질 수 있도록 커뮤니티와 관련된 양방향 커뮤니케이션; 3) 청중이...

폐질환 위험이 있는 미숙아의 superoxide dismutase 주요 메시지 • 너무 일찍 태어난 신생아의 superoxide dismutase 사용에 대한 충분한 양질의 근거를 찾지 못했다. 폐 질환 예방에 대한 연구는 3개뿐이다. • 만성 폐질환, 사망, 미숙아 망막병증(실명을 유발할 수 있는 눈 손상)이라고도 알려진 기관지폐 이형성증에 대한 superoxide dismutase의 효과에 대한 근거는 위약 또는 무치료에 비해 매우 불확실하다. • 월경 후 36주에 기관지폐 이형성증이나 사망, 산소 공급의 필요성, 장기적인 발달에 대해 보고한 연구는 없다. 월경후 연령은 재태 연령(임신 기간)과 아기가 태어난 다음 날의 생활 연령을 합한 것이다. 기관지폐이형성증이란 무엇인가? 너무 일찍 태어난("조산") 신생아, 특히 임신 28주 이전에 태어난 아기는 만삭 또는 임박한 아기보다 사망, 폐 질환 및 뇌 손상 위험이 더 높다. 예를 들어, 이들 아기 중 일부는 지적 장애, 시각 장애 또는 청각 장애를 앓는다. 만성 폐질환으로도 알려져 있는 기관지폐 이형성증은 기계적 환기(기계 보조 호흡)를 받고 산소나 호흡 기계에 의존하는 미숙아에게 흔히 발생하는 문제이다...

새로운 국소마취술(ESPB)의 통증 완화 및 부작용 주요 메시지 척추기립근면 차단술(ESPB)은 수술 후 24시간 동안 수술 후 통증 강도를 개선하지 못할 가능성이 있지만 심각한 부작용 없이 수행될 수 있으며 구강 통증 완화에 대한 요구 사항 및 구강 통증 완화와 관련된 부작용을 줄일 수 있다. 국소마취란 무엇인가? 급성 수술 후 통증은 일반적으로 아편유사제와 국소 마취 같은 약물을 병용하여 치료한다. 국소 마취는 수술이 이루어지는 부위에서 통증 신호를 전달하는 신경을 구체적으로 마비시키는 방법이다. ESPB는 2016년에 처음 기술된 새로운 기술로, 수술 후 아편유사제 사용과 아편유사제 관련 부작용을 줄일 수 있다. ESPB를 적용할 때 국소 마취제는 척추 기립근 아래의 근막면에 주입되며 이는 다양한 척추 수준에서 수행될 수 있다. 척추기립근은 척추 양쪽의 등을 따라 움직이는 근육 그룹이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 전신 마취로 수술을 받는 성인을 대상으로 무차단술, 위약 차단술(환자에게 활성 약물 대신 식염수 주사를 투여함) 및 기타 부위 마취와 비교하여 ESPB의 통증 완화 효과와 잠재적인 부작용 및 위험을 조사했다. 무엇을 했는가? 총 3973명의...

자폐 스펙트럼 장애(ASD) 환자의 과민성, 공격성 또는 자해를 줄이는 약물은 무엇입니까? 주요 메시지 • 위약(모조 약물)과 비교했을 때 3가지 종류의 약물만이 과민성, 공격성 또는 자해가 감소한 것으로 나타났다. 비정형(2세대) 항정신병 약물은 과민성과 공격성을 감소시키지만 자해에는 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는 것으로 보이다. 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 관련 약물은 과민성을 감소시킬 수 있지만 근거는 부족한다. 신경호르몬(옥시토신과 세크레틴)도 과민성을 감소시킬 수 있지만 그 근거는 매우 부족한다. • 항우울제는 과민 반응에 효과가 없는 것으로 보이다. 항우울제, ADHD 관련 약물, 신경호르몬이 공격성이나 자해에 미치는 영향에 대한 연구는 보고되지 않았다. • 연구에 따르면 광범위한 원치 않는 효과가 보고되었지만 비정형 항정신병 약물, ADHD 관련 약물 및 신경호르몬에서만 위약에 비해 원치 않는 효과가 발생할 위험이 더 높다는 근거가 나타났다. 자폐 스펙트럼 장애(ASD)란 무엇입니까? 자폐증은 어린이의 신체적, 정신적, 행동 발달에 영향을 미치는 장애이다. 이는 아동기에 시작되어 성인기까지 지속되는 평생 장애이다. 자폐증이 있는...

수술이 불가능하거나 전이성인 방광암 치료를 위한 면역요법과 화학요법의 비교 질문 검토 전신으로 전이된 방광암이나 상부 요로계 암 환자가 진행 단계로 수술이 불가능한 사람의 경우 면역요법(신체의 면역체계를 통해 작용하는 최신 약)을 화학요법(암세포를 죽이는 약)과 어떻게 비교하는가. 배경 몇 년 전까지만 해도 요로 밖의 다른 장기로 전이된 방광암(전이성 방광암)의 치료는 시스플라틴이나 카보플라틴(백금 함유 화학요법)이라는 약을 사용하는 몇 안 되는 화학요법 중 하나로 구성되어 있었다. 이제 전이성 방광암 치료에는 몇 가지 새로운 면역요법이 포함된다. 면역요법은 신체의 면역체계를 사용하여 종양이 자라는 것을 방지하거나 종양을 축소시킬 수도 있다. 본 검토에서는 전이성 방광암에 대한 1차(1차) 또는 이후(2차) 치료법으로 면역요법에 대한 근거를 살펴보고 이를 화학요법과 비교했다. 연구 특성 본 Cochrane Review에서는 비무작위 연구와 무작위 대조 시험(사람들을 우연히 그룹에 배정하는 것)을 고려했는데, 그 이유는 담당 기관의 승인 중 일부가 비무작위 시험을 기반으로 하기 때문이다. 분석에는 무작위 대조 시험만 포함했다. 주요 결과 검토 질문을 다루는 ...

성인의 과민성 방광 치료를 위한 방광 훈련 무엇을 확인하고 싶었는가? 과민성 방광(OAB)이 있는 성인을 위한 방광 훈련의 효과를 다른 치료법과 비교하고 싶었다. 배경 OAB는 주간 잦은 배뇨, 수면 중 배뇨, 요실금(의도하지 않은 소변 배출)을 동반하거나 동반하지 않는 갑작스러운 배뇨를 포함하는 일반적인 만성 질환이다. 이 장애는 삶의 질을 저하시키고 사회에 상당한 경제적 부담을 초래한다. 방광 훈련은 치료 목표를 설정하고 절박뇨에 대한 부적절한 반응을 수정하는 기술을 사용하는 행동 치료법이다. 목표는 잦은 배뇨 충동을 최소화하여 OAB 증상을 개선하는 것이다. 임상 지침에서는 OAB 치료를 위해 방광 훈련을 권장하지만, 그 효능을 체계적으로 평가하는 검토는 없다. 무엇을 했는가? 다음 7가지 중재에 대한 방광 훈련을 조사한 연구를 검색했다. 1. 치료 없음과 비교, 2. 항콜린제라는 약물과 비교, 3. β3-아드레날린 수용체 작용제라는 약물과 비교, 4. 골반저 근육 훈련(PFMT, 방광, 항문, 질 주변 근육 강화)과 비교 또는 5. 항콜린제와 병용 대 항콜린제 단독, 6. β3-아드레날린 수용체 작용제와 병용 대 β3-아드레날린 수용체 단독, 7. ...

만성 비암성 통증을 앓고 있는 아동과 그 가족의 상태에 대한 경험과 이해, 통증 서비스 및 치료: 메타민족지학 이 합성의 목적은 무엇인가? 이 Cochrane 정성적 근거 종합의 목적은 만성 통증을 앓고 있는 어린이와 청소년과 그 가족이 어떻게 하는지 알아내는 것이었다. 1) 만성통증, 2) 만성 통증과 함께 생활, 3) 의료 및 사회복지 서비스가 그들의 고통을 어떻게 치료, 4) 서비스와 치료에서 원하는 것을 생각한다. 이러한 질문에 답하기 위해 이러한 주제를 다루는 모든 관련 질적 연구 결과를 검색, 분석 및 통합했다. 이 정성적 근거 종합은 만성 통증이 있는 어린이에 대한 치료 효과를 평가하는 14개의 Cochrane 리뷰와 연결된다. 이 종합에서 무엇을 연구했는가? 전 세계적으로 약 20%~35%의 어린이와 청소년이 12주 이상 지속되는 통증(이를 만성 통증이라고 함)을 경험한다. 이는 건강과 삶의 질을 저하시키고 학교 및 사회 활동에 참여하지 못하게 할 수 있다. 만성 통증으로 인해 의료 서비스 및 치료 이용률이 높아질 수 있다. 어린이의 만성 통증이 성공적으로 치료되지 않으면 성인이 되어도 계속될 수 있다. 많은 국가에는 아동의 만성 통증 관리를...

수면 중에 호흡이 정지되는(무호흡증) 조산아에게 가장 적합한 일반적인 각성제는 무엇인가? 주요 메시지 • 카페인 및 기타 유사 물질은 메틸산틴이라는 각성제 그룹에 속한다. 이는 신생아의 무호흡증(호흡이 반복적으로 멈췄다가 시작되는 경우)을 예방하고 치료하는 데 자주 사용된다. • 카페인은 다른 메틸산틴에 비해 너무 일찍 태어난 아기의 사망 빈도에 거의 차이가 없을 수 있다. • 특히 극도로 일찍 태어난 아기의 경우 더 많은 연구가 필요하다. 왜냐하면 이 아기들은 가장 가난한 경향이 있기 때문이다. 미숙아 무호흡증이란 무엇인가? 미숙아 무호흡증은 다음과 같다. 너무 일찍 태어난 아기(미숙아)는 자는 동안 20초 이상 호흡을 멈춘다. 모든 미숙아의 절반 이상이 무호흡증을 앓고 있다. 조산아, 특히 자궁 내(임신) 28주 이전에 태어난 아기는 출산 예정일이나 그 근처에 태어난 아기보다 사망, 폐 질환, 뇌 손상 위험이 더 높다. 이 아기들 중 일부는 지적 장애, 실명 또는 청각 장애를 앓고 있다. 미숙아의 무호흡증은 어떻게 치료하는가? 조산아의 무호흡증은 일반적으로 메틸산틴(차, 커피, 초콜릿에서 고농도로 발견되는 물질)으로 치료된다. 메틸산틴의 세 가지 유형은...

호흡기 감염에 대한 지연된 항생제 처방 연구 질문 항생제 처방을 즉시 처방하거나 항생제를 사용 하지 않는 것과 비교하여 항생제 처방을 지연 하면 인후통, 중이염, 기침(기관지염) 및 감기를 비롯한 호흡기 감염(RTI) 환자의 항생제 복용 정도를 감소시키는가? 배경 너무 많은 항생제를 처방하면 부작용의 위험이 증가하고 의료 비용이 증가하고 항생제 내성이 증가한다. 불필요한 항생제 처방을 줄이는 한 가지 전략은 항생제를 처방하되 복용을 지연하는 조언을 제공하는 것이다. 처방자는 즉각적인 항생제가 즉시 필요하지 않으며 항생제 없이 증상이 해결될 것으로 예상한다. 항생제의 지시 여부에 관계없이 모든 호흡기 감염을 포함했다. 또한 항생제 사용, 환자 만족도, 항생제 내성, 재상담률 및 보조 요법 사용을 평가했다. 본 리뷰는 2007년에 처음 출판되어 2010년, 2013년, 2017년에 업데이트된 리뷰의 업데이트이다. 검색 날짜 근거는 2017년 5월 25일까지 업데이트 되었다. 연구 특성 호흡기 감염 환자를 위한 처방 전략을 평가하는 총 3555명의 참가자가 포함된 12건의 시험을 포함했다. 이 중 10건의 연구는 항생제를 즉시 사용하는 항생제와 지연시키는 전략을...

심장 문제를 안고 태어난 청년 및 성인의 우울증에 대한 심리 치료 주요 메시지 • 심리적 중재(대화/상담 요법)은 선천성 심장병이 있는 성인의 우울증 증상을 줄일 수 있다. • 기간, 빈도, 중재 유형 등 이 집단에 대한 최상의 심리 치료를 정의하려면 추가 연구가 필요하다. 선천성 심장병이란 무엇인가? 선천성 심장병은 심장이 작동하는 방식에 영향을 미치는 다양한 선천적 결함을 정의하는 데 사용되는 포괄적인 용어이다. 이 검토를 수행하는 것이 왜 중요한가? 때로는 심장 문제를 안고 태어난 젊은 성인과 성인이 우울증을 앓는 경우도 있다. 항우울제 외에도 우울증을 줄이는 데 도움이 되는 치료에는 다양한 유형의 대화 요법(심리 요법으로 알려짐)이 포함된다다. 대화 요법으로 치료하면 우울증 감소와 삶의 질 향상 등의 이점이 있을 수 있지만, 치료가 우울증 완화에 도움이 되지 않을 수도 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 목표는 선천성 심장병이 있는 젊은 성인과 성인의 우울증 치료를 위한 심리적 중재의 효과(위해와 이점 모두)를 조사하는 것이었다. 무엇을 했는가? 의학 문헌 검색을 2023년 3월로 업데이트했다. 기준을 충족하는 연구를 선택하고, 우울증에 대한 비뚤림 ...

노인 대상포진 예방 백신 문헌고찰의 질문 건강한 노인들의 대상포진 예방을 위한 백신의 효과와 안전성을 평가했다. 배경 바리셀라 조스터 바이러스는 수두를 유발하고 신경 세포에서 수년간 활동하지 않는 상태를 유지할 수 있다. 이 바이러스는 다시 활성화되어, 신경을 통해 피부로 이동하며, 신경 경로를 따라 물집이 생길 수 있다. 이 상태를 대상포진(herpes 조스터)이라고 하며, 주로 노인과 같이 면역력이 낮은 사람에게 영향을 미친다. 물집이 생기기 전에, 가려움, 마비, 따끔거림, 국소적인 통증이 증상일 수 있다. 대상포진은 신경 염증과 심한 통증을 유발해 삶의 질에 영향을 줄 수 있다. 대상포진 발생률은 1000명-년당 2.08건에서 6.20건(예: 특정 기간 동안 위험에 처한 인구당 새로운 환자 수)까지 다양하다. 이 숫자는 부분적으로 사람들이 더 오래 살기 때문에 증가하고 있다. 이것은 2016년에 마지막으로 업데이트된 Cochrane Review의 업데이트이다. 검색 날짜 2019년 1월 31일. 연구 특성 이 업데이트에 18,615명의 참가자를 포함하는 11개의 새로운 연구를 포함시켰다; 검토는 이제 88,531명의 참가자를 포함한 24개의 연구에서...

낭포성 섬유증 환자를 위한 프리바이오틱스 주요 메시지 성장과 영양 상태는 낭포성 섬유증(CF) 환자의 폐 기능과 전반적인 생존에 영향을 미칠 수 있으며, 장내 건강한 박테리아의 먹이인 프리바이오틱스가 도움이 될 수 있다. 프리바이오틱스가 CF 환자에게 어떤 영향을 미치는지 조사한 임상시험을 찾지 못했고 그러한 임상시험이 필요하다. CF 환자를 치료하기 위해 프리바이오틱스를 어떻게 사용할 수 있는가? 성장과 영양 상태가 폐 기능과 전반적인 생존에 영향을 미치기 때문에 CF에서 중요하다는 것을 알고 있다. CF를 앓고 있는 사람들은 박테리아의 불균형과 장내 염증을 가지고 있다. 시중에서 판매되는 경구용 프리바이오틱스는 장 건강과 전반적인 건강을 모두 개선할 수 있다. 이러한 프리바이오틱스 중 가장 많이 연구된 예로는 이눌린, 프락토올리고당, 갈락토올리고당 및 모유올리고당이 있다. 프리바이오틱스는 전체 식물성 식품(예: 치커리 뿌리, 양파, 바나나)에서 자연적으로 발견될 수 있지만 인공 프리바이오틱 보충제도 사용할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 프리바이오틱스는 다른 질환의 장 증상을 줄일 수 있었기 때문에 성장과 영양 상태를 개선하고 부작용 없이 장 증상...

중증 성인을 위한 체외(신체 외부) 막 산소 공급(ECMO) 연구 질문 ECMO가 중증 성인의 장기 생존을 개선하는가? 주요 메시지 – 에크모는 기존 치료법에 비해 사망률을 줄이는 효과는 있지만, 다량 출혈 위험이 증가하는 것으로 나타났다. – 기타 결과는 제대로 보고되지 않았다. – 결과에 불확실성이 있으며 추가 연구가 필요하다. 체외막산소화란 무엇인가? 체외막산소공급장치(ECMO)는 중환자실에서 가장 아픈 환자를 위한 생명 유지 장치의 한 형태이다. 사람의 혈액을 체외로 펌핑하고 산소를 공급하여 심장과 폐를 쉬게 하고 회복시키는 기계이다. 혈액을 신체로 되돌리는 방식에 따라 다양한 유형의 ECMO가 있다. 심한 심부전에는 정맥동맥 ECMO(VA), 호흡 부전에는 정맥정맥(VV) ECMO, 심정지(심장 박동이 멈춘 경우)에는 체외 심폐소생술(ECPR)이 사용된다. 잠재적으로 생명을 구할 수는 있지만 ECMO는 출혈, 신경학적 손상(뇌, 척추 또는 신경 손상) 및 사망을 포함한 위험과 관련이 있다. 따라서 ECMO가 기존 심폐 보조 장치(예: 흉부 압박 및 구강 대 구강 호흡)와 비교하여 결과를 개선하는지 확인하기 위해 체계적인 검토를 수행했다. 무엇을 확...

눈의 불편함에 대한 실리콘 하이드로겔과 하이드로겔 소프트 콘택트렌즈의 이점과 위해는 무엇인가? 주요 메시지 1) 실리콘 하이드로겔과 하이드로겔 소프트 콘택트렌즈(SCL) 착용자는 비슷한 눈의 편안함을 느낄 수 있으나 결과는 매우 불확실하다. 2) 장기적으로 볼 때 안과 질환을 경험할 위험은 하이드로겔 SCL보다 연속착용 실리콘 하이드로겔 SCL에서 더 높을 수 있다. 위와 같이, 소수의 연구와 근거의 한계로 인해 결과가 매우 불확실하다. 실리콘 하이드로겔과 하이드로겔 소프트 콘택트렌즈란 무엇인가? 콘택트렌즈는 시력 교정을 위해 안경 대신 사용되는 경우가 많다. 안경과 달리 콘택트렌즈는 눈 표면에 직접 부착된다. SCL은 일반적으로 실리콘 하이드로겔 또는 하이드로겔 플라스틱 재료로 만들어진 유연한 플라스틱으로 만들어진다. 이러한 물질은 액체와 공기가 눈 표면까지 통과할 수 있는 작은 공간이나 구멍이 있는 다공성 물질이다. 실리콘 하이드로겔 소재는 하이드로겔 SCL에 비해 통기성이 뛰어나고 수분 함량이 적다. 눈의 불편함을 유발하는 두 가지 유형의 SCL은 어떻게 다른가? 콘택트렌즈는 산소를 차단하고 눈 표면의 눈물을 변화시킬 수 있다. 이는 눈 자극, 불편함...

지질 강하용 프라바스타틴 주요 메시지 • 프라바스타틴은 저밀도 지단백 콜레스테롤을 감소시키며 효과는 5mg~160mg 범위의 용량에 따라 달라진다. • 프라바스타틴 80mg/일은 허용된 최대 용량이다. • 실시한 다른 체계적 검토에 따르면 프라바스타틴은 콜레스테롤에 대해 플루바스타틴과 유사한 효과를 가지며 다른 스타틴보다 콜레스테롤에 대한 효과는 더 적다. 콜레스테롤과 혈중 지방이란 무엇인가? 콜레스테롤은 모든 동물 세포막을 만들고 유지하는 데 필요하며 인간의 삶에 매우 중요하다. 콜레스테롤의 주요 구성성분은 저밀도지단백, 고밀도지단백, 중성지방이다. 저밀도 지단백질은 혈액 내 지방 분자를 몸 전체로 운반하고 지방 분자를 세포에 전달한다. 고밀도 지단백질은 세포에서 지방 분자를 제거하여 간으로 운반한다. 콜레스테롤과 그 구성성분인 저밀도지단백콜레스테롤과 고밀도지단백콜레스테롤은 혈액에서 측정할 수 있다. 중성지방은 모든 지질단백질에서 발견되며 혈액에서도 측정될 수 있다. 혈액 지방은 심장과 혈관에 영향을 미치는 부작용과 관련이 있는 것으로 생각된다. 프라바스타틴이란 무엇인가? 프라바스타틴은 혈중 콜레스테롤을 낮추는 스타틴이라는 약물 계열 중 하나이다. 다른 ...

중환자실에 입원한 성인의 산소 농도가 높거나 낮음 질문 검토 중환자실(ICU)에 입원한 성인의 경우 산소 보충을 늘리는 것이 산소 보충을 줄이는 것보다 나은지에 대한 평가를 업데이트하기 시작했다. 배경 ICU에 입원한 성인은 중병에 걸리고 사망 위험이 높다. 산소 보충 또는 요법은 대부분의 성인 ICU 환자에게 제공된다. 심각한 질병은 혈액 내 산소 부족을 초래하여 환자의 조직 산소 수준이 낮아지고 장기 부전이 발생할 위험이 있다. 진정제와 강한 진통제 또한 호흡 부진을 야기시켜 산소 수치를 떨어뜨릴 수 있다. 보충 산소는 일반적으로 자유롭게 투여되어 산소 수준이 너무 높아질 수 있다. 효과를 뒷받침할 강력한 근거의 부재에도 불구하고, 산소 보충투여는 국제 임상 실습 가이드라인에서 널리 권장되어 왔다. 그러나 새로운 가이드라인에서는 전부는 아니지만 일부 시험에서 이러한 관행과 사망 위험 증가 사이의 연관성이 나타났기 때문에 높은 산소 수준을 권장하지 않다. 산소 보충의 잠재적인 이점은 너무 많은 산소 공급으로 인한 잠재적인 해로운 영향과 비교되어야 한다. 연구 특징 2022년 11월까지 10,385명의 참가자가 참여한 19개의 무작위 대조 시험(RCT)을 ...

'관류' 기계가 이식을 위해 기증된 간의 질을 향상시킬 수 있는가? 주요 메시지 – 냉기 관류는 표준 아이스박스 기술과 비교하여 간 이식을 향상시킨다. – 따뜻한 기계 관류에는 이러한 이점이 없는 것 같지만 그렇지 않으면 사용되지 않는 기증된 간 이식이 가능해질 수 있다. 주제가 무엇인가? 간 이식은 간부전이나 진행성 간암을 앓고 있는 수천 명의 사람들을 치료할 수 있는 유일한 기회이다. 이 두 가지 조건은 전 세계적으로 점점 더 일반화되고 있다. 이로 인해 새로운 간이 필요한 사람들의 수와 기증되는 고품질 간의 수 사이에 불균형이 발생했다. 점점 더 많은 외과 의사들이 '차선'으로 간주될 수 있는 간 이식을 추진하고 있다. 이러한 간 중 하나를 받는 것이 이식 대기자 명단에 머무르는 것보다 낫지만 최적의 장기를 사용하는 것보다 결과가 더 나쁘다. 많은 사람들이 기증자의 사망과 간 이식 사이의 기간 동안 산소와 영양분을 함유한 액체를 간을 통해 펌핑하는 관류 기계를 연구하고 있다. 이러한 관류 기계는 장기를 유지하는 온도를 포함하여 다양한 방식으로 다양하다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 기증된 간의 질을 향상시키는 데 이러한 기술 중 어떤 ...

교대 근무자의 일정을 변경하여 수면의 질과 지속 시간을 개선하고 졸음을 줄인다. 주요 메시지 • 교대 근무 일정을 변경하면 수면의 질이 향상되고, 수면 시간이 늘어나며, 졸음이 줄어든다는 근거는 제한적이다. • 수면과 졸음에 대한 교대 일정 변경에 대한 더 강력한 결론을 도출하려면 더 많은 연구가 필요하다. 교대 근무자의 수면을 개선하기 위해 무엇을 할 수 있는가? 교대근무는 종종 수면 부족으로 이어져 작업자의 주의력을 저하시키고 궁극적으로 건강과 작업 안전에 영향을 미칠 수 있다. 교대 근무 일정을 변경하는 것은 교대 근무로 인한 원치 않는 영향을 줄일 수 있는 한 가지 방법이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 어떤 근무 일정 조정이 쉬는 날에 수면을 개선하고 직장에서 졸음을 줄이는지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? 교대 일정의 다음 특징을 평가한 연구를 검색했다. • 교대근무 일정이 변경(순환)되었는지, 그대로 유지되었는지 여부 • 교대근무가 규칙적인지, 불규칙한지 여부 • 교대근무 방향(아침에서 오후로 밤으로 또는 밤에서 오후로 아침으로) • 회전 속도 • 교대근무 시간 • 교대 시작 시간 • 교대 일정 분배(시간이 많을수록 교대 수가 적거나 시간이 적...

MEDLINE 및 Embase에서 체계적 고찰을 가장 잘 필터링할 수 있는 방법은 무엇인가? 주요 메시지 체계적 고찰을 검색하기 위한 광범위한 검색 필터가 평가되었다. 많은 경우 수용 가능한 민감도(관련 연구 누락)와 특이도(관련 없는 연구 생략)가 있었지만 대부분은 현재 보고 특성 및 표준을 반영하지 않을 수 있는 이전 고찰 세트에서 파생되었으므로 단일 필터를 권장할 수 없다. 체계적 고찰을 위한 검색 필터란 무엇인가? 검색 필터는 단어와 구문을 결합하여 공통 기능(예: 연구 설계, 임상 주제)이 있는 기록을 검색하며 일반적으로 민감도와 정밀도 측면에서 평가된다. 체계적 고찰는 과학적 근거를 요약하고 종합하며 의료 전문가에게 중요한 정보 소스를 제공한다. 데이터베이스는 이에 대한 액세스를 제공하며 검색 필터를 사용하여 체계적 고찰을 실용적으로 검색할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 체계적 고찰를 위한 검색 필터를 식별하고 품질을 평가하며 민감도, 특이성 및 정밀도에 대한 데이터를 검색하고 싶었다. 무엇을 했는가? MEDLINE, Embase 또는 둘 모두에서 체계적 고찰을 검색하는 데 사용할 수 있는 검색 필터를 개발, 평가 또는 비교한 연구를 검색...