재택 심장 재활과 센터 기반 심장 재활 비교 질문 검토 가정 기반 심장 재활 프로그램(웹사이트 및 앱과 같은 디지털 기술을 사용하는 프로그램 포함)을 심근경색(심장으로의 혈류가 멈췄음), 협심증(흉통), 심부전(심장이 몸 전체에 혈액을 적절하게 펌프질할 수 없음) 또는 혈관 재개통(혈류를 회복하기 위한 수술)을 받은 사람을 감독 센터 기반 심장 재활 프로그램과 비교했다. 배경 심장재활은 운동, 교육, 심리적 지원을 결합하여 심장병 환자의 건강을 회복시키는 것을 목표로 한다. 전통적으로 센터 기반 심장 재활 프로그램(예: 병원, 체육관 또는 지역사회/스포츠 센터 기반)은 심장 질환이 발생한 사람들에게 제공된다. 접근성과 참여를 높이기 위해 디지털 플랫폼을 포함할 수 있는 가정 기반 심장 재활 프로그램이 도입되었다. 검색 날짜 2022년 9월까지 검색했다. 연구 특성 심장 질환이 있는 성인을 대상으로 가정 기반(디지털/원격 의료 기술이 포함될 수 있음)과 감독 센터 기반 심장 재활 프로그램의 효과를 비교하는 무작위 대조 시험(참가자를 두 개 이상의 치료 그룹 중 하나에 무작위로 할당하는 시험)을 검색했다. 24건의 임상시험(참가자 3,046명)을 포함했다. 또...

말초 동맥 혈전용해술을 위한 주입 기술 배경 사지로 가는 혈류의 급격한 감소(급성 사지 허혈)는 일반적으로 동맥이나 우회술을 막는 혈전으로 인해 발생한다. 심각한 급성 허혈은 몇 시간 내에 혈류가 회복되지 않으면 근육과 신경에 돌이킬 수 없는 손상을 초래할 수 있다. 회복 불가능한 손상이 발생하면 절단이 필요하며 그 상태는 생명을 위협할 수 있다. 혈전 용해제를 주입하면 혈전을 분산시켜 혈류를 회복할 수 있다. 이 접근법은 개복 수술보다 덜 침습적이다. 혈전용해를 전달하는 주입 기술이 다른 주입 기술보다 더 좋은가? 혈전 용해 약물을 전달하는 방법이 절단 및 사망 예방, 혈류 회복, 약물 전달에 필요한 시간 단축과 같은 중요한 결과에 대해 다른 방법에 비해 더 큰 이점을 제공하는지 그리고 어떤 기술이 다른 기술보다 더 큰 해를 끼쳤는지 (뇌졸중이나 출혈 등)알고 싶었다. 근거를 어떻게 식별하고 평가했는가? 먼저 의학 문헌에서 무작위 대조 연구 (사람이 둘 이상의 치료 그룹 중 하나에 무작위로 배정되는 임상 연구)를 검색했다. 이러한 유형의 연구는 치료 효과에 대한 가장 강력한 근거를 제공한다. 그런 다음 시험 결과를 비교하고 모든 연구의 근거를 요약했다. ...

심장 수술에 대한 전신 염증 반응을 목표로 하는 중재가 성인의 임상 결과에 미치는 영향 주요 메시지 - 심장 수술 후 항염증제 치료의 이점이 확실하지 않다. - 추가 연구에서는 항염증제 중재에 대한 반응에 대한 연령 및 만성 질환과 같은 요인의 역할을 조사해야 한다. 심장 수술 후 염증 반응과 장기 손상 사이에는 어떤 관계가 있는가? 심장 수술 후에는 여러 기관이 손상되어 심각한 합병증을 일으키고 때로는 사망할 수도 있다. 이를 어떻게 예방할 수 있는지 아직 명확하게 알지 못한다. 일부 저자들은 몸이 수술에 반응하는 과도한 염증 반응(SIRS, 전신 염증 반응 증후군)을 줄임으로써 장기 손상을 줄일 수 있다고 생각한다. 이는 여러 과학 연구에서 테스트되었지만 결과는 결정적이지 않다. SIRS는 대수술을 받은 환자의 80% 이상에서 관찰되며, 심장 수술의 경우 28.3%~96.2% 범위에서 관찰된다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 심장 수술 후 염증 반응을 줄이는 것이 임상적 이점을 갖는지 이해하고 싶었다. 무엇을 했는가? 지난 30년 동안 진행 중이거나 완료된 연구 보고서가 포함된 데이터베이스를 검색하여 이러한 연구 결과를 요약하기 위해 이 검토를 수행했다. ...

저소득 및 중간 소득 국가의 정신 장애 예방 및 웰빙 증진을 위한 일차 수준 및 지역 사회 복지사 중재 이 고찰의 목적은 무엇인가? 이 고찰의 목적은 정신 건강을 증진하기 위해 간호사, 조산사, 교사 또는 간병인과 같은 일차 서비스 및 지역 사회에 사람들을 참여시키는 효과를 평가하는 것이었다. 고찰은 저소득 및 중간 소득 국가에 거주하는 어린이와 성인에 초점을 맞췄다. 주요 메시지 일차 수준 및 지역 사회 사회복지사의 고용 활용은 저소득 및 중간 소득 국가에 거주하는 성인과 어린이의 정신 건강을 향상시킬 수 있다. 그러나 더 많은 근거가 필요하다. 이 문헌고찰에서 무엇을 연구했는가? 정신 건강 지원의 혜택을 받을 많은 사람들이 이러한 서비스를 이용할 수 없다. 그 이유 중 하나는 전문적인 정신건강의료 인력이 부족하기 때문이다. 특히 저소득 및 중간소득 국가에서는 더욱 그렇다. 이러한 장벽을 극복하기 위해 간호사나 교사와 같이 정신 건강에 대한 전문적인 배경이 없는 사람들도 정신 건강 서비스를 제공하도록 훈련을 받을 수 있다. 검토에서 이 전략이 정신 건강을 증진하고 성인과 어린이의 정신 장애를 예방하는 데 도움이 되는지 조사했다. 또한 비용을 평가했다. 이...

어린이의 삼출성 중이염(OME 또는 '중이염')에 대한 아데노이드 절제술 주요 메시지 아데노이드를 제거하는 수술(아데노이드 절제술)이 중이염이 있는 어린이의 청력을 개선하는지 여부는 근거가 확실하지 않기 때문에 불확실하다. 아데노이드 절제술을 통해 1~2년의 추적관찰 후 중이염이 있는 소아의 수가 약간 줄어들 수 있지만, 이것이 청력이나 삶의 질에 미치는 영향은 알려져 있지 않다. 수술로 인해 출혈의 위험 등 해로움이 있을 수 있다는 것을 알고 있다. 그러나 연구에서는 이것이 얼마나 자주 발생할 수 있는지를 알 수 있는 정보가 충분하지 않았다. OME란 무엇인가? 중이염(또는 '삼출성 중이염', OME)는 어린 아이들에게 영향을 미치는 비교적 흔한 질환이다. 중이에 체액이 고여 청력 손상을 일으킬 수 있다. 청력이 좋지 않아 아이들은 언어 능력이 뒤쳐지고 학교 생활에 어려움을 겪을 수 있다. OME는 어떻게 치료되는가? 대부분의 경우 OME는 치료가 필요하지 않으며 시간이 지나면 증상이 좋아진다. 지속적인 OME가 있는 소아의 경우 약물이나 수술(아데노이드 절제술 유무에 관계없이 고리 삽입)을 포함한 다양한 치료법이 사용되었다. 아데노이드...

호흡기 세포융합 바이러스에서 회복된 사람들의 항체가 호흡기 세포융합 바이러스에 걸린 아주 어린 소아에게 효과적인 치료법인가? 주요 메시지 면역글로불린(호흡기 세포융합 바이러스에서 회복한 사람의 항체로 만든 제제)이 호흡기 세포융합 바이러스 폐 감염으로 병원에 입원한 아주 어린 소아의 사망을 줄이는지 여부는 알 수 없다. 면역글로불린은 호흡기 세포융합 바이러스 폐 감염으로 병원에 입원한 어린 소아의 시간에 거의 영향을 미치지 않는다. 이 검토에 포함된 8개 연구 모두 이 질환으로 인한 사망률이 낮은 고소득 국가의 연구 현장에서 어린 아이들을 조사했으며, 중간 소득 국가의 연구 현장을 포함하는 연구는 2개뿐이었다. 따라서 호흡기세포융합바이러스 폐감염으로 인한 사망률이 높은 저소득 국가의 어린 아이들에게 치료가 얼마나 효과적인지 알 수 없다. 현재 근거는 호흡기 세포융합 바이러스 폐 감염으로 병원에 입원한 어린 아동의 치료로 면역글로불린의 사용을 뒷받침하지 않는다. 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)란 무엇인가? 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)는 폐와 기도를 감염시킬 수 있는 일반적인 바이러스이다. 영유아 및 아주 어린 소아의 경우 RSV에 감염되면 발열, 기침...

만성 신장 질환 환자를 위한 프리바이오틱스(식이섬유), 프로바이오틱스(좋은 박테리아) 또는 신바이오틱스(프리바이오틱스와 프로바이오틱스) 주요 메시지 만성 신장 질환(CKD)은 전 세계적으로 8억 5천만 명 이상의 사람들에게 영향을 미치는 심각한 건강 문제이다. 신장 질환이 있는 사람의 장에는 '장내 세균 불균형'이라는 건강에 해로운 좋은 박테리아와 나쁜 박테리아의 균형이 있다. 이러한 불균형은 신장 기능 감소(독성 노폐물 잔류, 장 벽 부풀어오르게 하는 체액 저류), CKD 환자에게 자주 사용되는 약물(특히 항생제), CKD 환자에게 적용되는 식이 제한의 영향으로 인해 발생한다. 장내 미생물 불균형은 박테리아가 장벽을 통과하여 신장을 손상시키는 독소를 생성할 수 있기 때문에 결국 CKD를 유발하거나 악화시킬 수 있다. 장내세균 불균형은 또한 위장 문제(팽만감, 경련, 변비, 설사 등)를 유발하고 삶의 질을 저하시킬 수도 있다. 장내 세균의 균형을 개선하기 위해 고용량의 프리바이오틱스와 프로바이오틱스 정제로 좋은 박테리아를 섭취할 수 있다. 프리바이오틱스, 즉 소화되지 않는 식물 섬유는 좋은 박테리아의 성장을 촉진할 수 있다. 신바이오틱스는 프리바이오틱스와 ...

뇌출혈로 인한 뇌졸중 성인의 회복을 향상시키기 위해 혈액 응고를 돕는 치료법 주요 메시지 혈액 응고를 돕는 치료('지혈 요법'으로 알려짐)는 뇌출혈로 인한 뇌졸중('뇌내 출혈'로 알려짐)이 있는 사람들에게 도움이 될 수 있다. – 혈소판 수혈은 아스피린과 같은 약물을 복용하는 동안 뇌내 출혈이 발생한 사람들에게 해를 끼칠 수 있다. – 다른 모든 치료법은 위해와 이익도 나타나지 않았다. – 13개의 진행 중인 연구에서 뇌내 출혈 후 지혈 요법을 조사하고 있으며 그 결과가 결론을 바꿀 수 있다. 뇌내출혈이란 무엇인가? 모든 뇌졸중의 10분의 1 이상이 뇌내출혈로 인해 발생한다. 출혈이 클수록 치명적일 가능성이 높아집니다. 뇌내출혈의 약 5분의 1은 상당히 커지며, 대부분 출혈이 시작된 후 처음 3시간 동안 발생한다. 지혈 요법이 뇌내 출혈 후 어떻게 결과를 개선할 수 있는가? 지혈 요법은 출혈을 늦추고 뇌 손상을 줄여 회복을 향상시킬 수 있으며, 특히 출혈이 시작된 직후에 투여하는 경우 더욱 그렇다. 그러나 지혈 요법은 심장마비, 뇌졸중, 폐의 혈전 등 응고로 인해 원치 않는 부작용을 일으킬 수 있다. 무엇을 알아보고 싶었는가? 혈소판 수혈, 항섬유소용해제(...

초점성 간질에 대한 면역조절 중재(면역체계를 표적으로 하는 치료법) 주요 메시지 면역조절 중재는 면역체계를 표적으로 하는 치료법이다. 국소성 간질은 뇌의 특정 부위에서 발작이 발생하는 것이 특징이다. 면역조절 중재는 초점성 간질이 있는 어린이와 성인의 발작 빈도를 줄이는 데 위약보다 훨씬 더 효과적이었다. 간질이란 무엇인가? 간질은 전 세계적으로 약 5천만 명에게 영향을 미치는 일반적인 신경학적 질환이다. 국소성 간질은 뇌의 특정 부위에서 발작이 발생하는 것이 특징이다. 간질 환자의 약 1/3은 항간질제 치료에도 불구하고 발작을 계속한다. 따라서 간질 치료를 위한 효과적인 새로운 치료법의 개발은 상당히 중요하다. 최근에는 면역 체계와 그것이 부상에 반응하는 방식이 이 과정에서 중요한 역할을 할 수 있다는 것이 제안되었다. 따라서 면역조절 중재(면역 체계를 표적으로 하는 치료법)는 초점성 간질에 대한 치료 접근법을 나타낼 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 초점성 간질이 있는 어린이와 성인에게 면역체계를 표적으로 하는 치료법이 위약보다 나은지 알아보고 싶었다. 또한 이러한 치료법이 안전한지 알고 싶었다. 무엇을 했는가? 초점성 간질이 있는 어린이와 성인의 ...

낭포성 섬유증이 있는 소아의 호흡기세포융합바이러스 감염 예방을 위한 팔리비주맙 백신 질문 검토 호흡기세포융합바이러스 예방을 위해 낭포성 섬유증 어린이에게 팔리비주맙을 접종하는 것이 미치는 영향에 대한 근거를 검토했다. 배경 호흡기세포융합바이러스는 일반적으로 영유아에게 폐 감염을 유발한다. 대부분의 어린이에게 사례가 심각하지는 않지만 낭포성 섬유증이 있는 어린이는 바이러스로 인한 심각한 폐 감염 위험이 더 높을 수 있다. 호흡기 바이러스 시즌 동안 낭포성 섬유증이 있는 어린이는 낭포성 섬유증이 없는 어린이에 비해 병원에 입원해야 하고 폐 기능이 저하될 가능성이 더 높다. Palivizumab(Synagis ® )은 일부 고위험군에서 호흡기세포융합바이러스로 인한 입원율을 줄이는 것으로 나타난 백신이다. 팔리비주맙은 매년 호흡기세포융합바이러스 시즌 이전부터 5개월 동안 한 달에 한 번 투여된다. 이 백신이 낭포성 섬유증을 앓고 있는 어린이에게 얼마나 효과적이고 안전한지는 아직 알려지지 않았다. 낭포성 섬유증이 있는 소아에서 팔리비주맙 백신 접종을 다른 예방 요법 또는 예방 요법 없음과 비교한 무작위 대조 시험(어린이를 무작위로 다른 치료 그룹에 배치한 후 서로 ...

저소득 및 중간 소득 국가에서 5세 미만 어린이의 성장 모니터링 및 프로모션가 미치는 영향 성장 모니터링 및 프로모션란 무엇인가? 저소득 및 중간소득 국가에 거주하는 5세 미만 어린이 중 다수가 적절한 영양을 섭취하지 못하고 있다. 이는 질병 증가, 정신 발달 장애(나중에 학교 및 업무 수행 능력 저하) 및 사망으로 이어질 수 있다. 성장 모니터링 및 촉진(GMP)은 정기적으로 어린이의 성장을 측정하고 측정값을 차트에 표시하는 것과 다양한 영양 증진 활동을 결합하는 복합적인 중재다. 그러나 GMP를 어떻게 이행해야 하는지, 프로모션 활동을 어떻게 설계해야 하는지를 설명하는 표준 지침이 없으며, GMP의 목적조차 불분명한 상태로 남아 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 느린 성장을 식별 및 해결하고, 영유아 식이 관행을 개선하고, 저소득 및 중간 소득 국가의 5세 미만 어린이의 의료 서비스와의 접촉 및 이용을 촉진하기 위한 아동 GMP의 효과를 평가하는 것을 목표로 했다. 무엇을 했는가? 게시된 결과와 게시되지 않은 결과를 모두 포함하는 다양한 데이터베이스를 검색했다. 무작위 대조 시험(연구자가 무작위로 참가자를 다른 치료 그룹에 할당하는 경우), 전후 대조군...

의료 전문가가 노인들에게 적절한 약을 제공할 수 있는 방법에 대한 검토 이 검토의 목적은 무엇인가? 이번 Cochrane Review의 목적은 노인들에게 적합한 의약품의 사용을 개선할 수 있는 접근 방식이 있는지 알아보는 것이었다. 연구자들은 이 질문에 답하기 위해 모든 관련 연구를 수집하고 분석했으며 검토에는 38건의 임상시험이 포함되었다. 주요 메시지 노인들에게는 만성 질환의 증상을 치료하고 질병 악화를 예방하기 위해 약을 복용하는 것이 일반적이다. 그러나 너무 많은 약을 복용하면 해로울 수 있다. 분석 결과, 연구한 중재가 의약품의 올바른 사용을 개선하는지 여부가 불확실하다. 이러한 문제를 고려하려면 더 많은 더 나은 연구가 필요하다. 검토에서 무엇을 연구 했는가? 이 검토에서는 노인들이 자신의 질병에 대해 가장 효과적이고 안전한 약을 받고 있는지 확인하기 위해 의료 전문가가 조치를 취한 연구를 검토했다. 취해진 조치에는 의약품 치료라고 알려진 서비스 제공이 포함되었다. 여기에는 약물 관련 문제를 식별, 예방 및 해결하여 올바른 약물 사용을 촉진하는 것이 포함된다. 관심을 가졌던 또 다른 전략은 컴퓨터화된 의사결정 지원을 사용하는 것이었다. 여기에는 ...

급성 허혈성 뇌졸중에 대한 Cerebrolysin 무엇을 알아보고 싶었는가? 이번 Cochrane Review에서 Cerebrolysin이라는 약이나 다른 Cerebrolysin 유사 약물이 뇌졸중 치료에 얼마나 효과적인지 알아보고 싶었다. 뇌졸중이란 무엇인가? 뇌졸중은 몸의 한쪽에 영향을 주는 약한 것을 갑자기 공격하는 것이다. 이는 뇌의 일부로 가는 혈액의 흐름이 차단되어 뇌세포에 산소와 영양분의 공급이 중단될 때 발생하는데, 이를 허혈이라고 한다. 뇌로의 혈액 공급이 중단되면 뇌 세포가 죽기 시작한다. 이것은 뇌 손상, 장애 및 사망으로 이어질 수 있다. 허혈성 뇌졸중은 가장 흔한 유형의 뇌졸중이다. 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 동맥의 지방 물질 조각에 의해 혈액의 흐름이 차단 될 때 발생한다. 본 문헌고찰의 중요성 뇌졸중은 의학적 응급 상황이며 긴급한 치료가 필수적이다. 허혈성 뇌졸중은 일반적으로 혈전을 예방 및 용해하고, 혈압을 낮추며, 콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 여러 약물을 함께 사용하여 치료한다. Cerebrolysin 및 Cerebrolysin 유사 제제인 코르텍스신은 동물의 뇌(소와 돼지)에서 정제된 단백질, 펩타이드(아미노산의 짧은 사슬)...

자간전증 및 자간증이 있는 여성을 위한 황산마그네슘 처방의 이점과 위해는 무엇인가? 주요 메시지 황산마그네슘은 이전에 자간증(산모의 혈압과 소변 내 단백질이 상승하여 아기가 태어난 중이나 출산 후에 발생하는 발작 또는 발작)을 치료하고 예방하는 데 효과적인 것으로 나타났다. 황산마그네슘은 여성이나 아기에게 바람직하지 않은 영향(예: 호흡 문제)을 일으킬 수 있다. 최선의 복용량이 무엇인지, 어떻게 투여하는 것이 가장 좋은지는 불분명하다. 자간전증과 자간증이란 무엇인가? 자간전증(또는 중독증)은 일반적으로 혈압 상승(고혈압) 및 소변 내 단백질과 관련된 상태이다. 이는 임신 후반기 또는 출산 후 처음 몇 주 동안 언제든지 발생할 수 있다. 심각한 자간전증의 결과로는 산모의 발작(자간증), 산모의 간 및 신장 문제, 아기의 사망, 태반 조기 박리(아기가 태어나기 전에 자궁벽에서 태반이 분리되는 현상) 등이 있다. 자간전증 및 자간증이 있는 여성에게 이것이 왜 중요한가? 황산마그네슘은 전자간증이 있는 여성의 자간증을 예방하고 자간증 경련을 경험하는 여성을 치료하여 심각한 산모/유아 질병 및 사망을 예방하는 데 효과적이다. 그러나 황산마그네슘은 고용량 투여 시 바...

코로나19를 예방하고 통제하는 데 도움이 되는 조치에 관해 사람들 및 지역사회와 어떻게 더 잘 소통할 수 있습니까? 주요 메시지 - 팬데믹 기간 동안 정부와 기타 당국은 사람들이 자신을 안전하게 지킬 수 있는 방법에 대해 대중과 명확하게 소통해야 한다. 이러한 커뮤니케이션은 신뢰를 바탕으로 잘 계획되어 이루어져야 한다. 팬데믹의 영향을 받은 사람들과 지역사회는 커뮤니케이션을 계획하고 전달하는 데 참여해야 한다. 커뮤니케이션은 읽고 쓰는 데 어려움을 겪는 사람, 커뮤니티의 주요 언어가 아닌 다른 언어를 사용하는 사람, 기타 불이익을 받는 사람을 포함하여 커뮤니티 전체의 모든 사람에게 전달되어야 한다. 명확한 커뮤니케이션은 사람들이 자신의 안전을 지키기 위한 조치를 얼마나 잘 따를 수 있는지를 향상할 수 있다. - 이 검토에서는 팬데믹 기간 동안 공중 보건 커뮤니케이션에 대한 모범 사례 접근 방식을 안내할 수 있는 6가지 주제를 식별했다. 이러한 테마는 다음과 같다: 1) 대중의 신뢰를 강화하고 잘못된 정보에 대응한다; 2) 사람들이 커뮤니케이션이 가장 잘 이루어질 수 있는 방법에 대한 의견을 가질 수 있도록 커뮤니티와 관련된 양방향 커뮤니케이션; 3) 청중이...

폐질환 위험이 있는 미숙아의 superoxide dismutase 주요 메시지 • 너무 일찍 태어난 신생아의 superoxide dismutase 사용에 대한 충분한 양질의 근거를 찾지 못했다. 폐 질환 예방에 대한 연구는 3개뿐이다. • 만성 폐질환, 사망, 미숙아 망막병증(실명을 유발할 수 있는 눈 손상)이라고도 알려진 기관지폐 이형성증에 대한 superoxide dismutase의 효과에 대한 근거는 위약 또는 무치료에 비해 매우 불확실하다. • 월경 후 36주에 기관지폐 이형성증이나 사망, 산소 공급의 필요성, 장기적인 발달에 대해 보고한 연구는 없다. 월경후 연령은 재태 연령(임신 기간)과 아기가 태어난 다음 날의 생활 연령을 합한 것이다. 기관지폐이형성증이란 무엇인가? 너무 일찍 태어난("조산") 신생아, 특히 임신 28주 이전에 태어난 아기는 만삭 또는 임박한 아기보다 사망, 폐 질환 및 뇌 손상 위험이 더 높다. 예를 들어, 이들 아기 중 일부는 지적 장애, 시각 장애 또는 청각 장애를 앓는다. 만성 폐질환으로도 알려져 있는 기관지폐 이형성증은 기계적 환기(기계 보조 호흡)를 받고 산소나 호흡 기계에 의존하는 미숙아에게 흔히 발생하는 문제이다...

자폐 스펙트럼 장애(ASD) 환자의 과민성, 공격성 또는 자해를 줄이는 약물은 무엇입니까? 주요 메시지 • 위약(모조 약물)과 비교했을 때 3가지 종류의 약물만이 과민성, 공격성 또는 자해가 감소한 것으로 나타났다. 비정형(2세대) 항정신병 약물은 과민성과 공격성을 감소시키지만 자해에는 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는 것으로 보이다. 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 관련 약물은 과민성을 감소시킬 수 있지만 근거는 부족한다. 신경호르몬(옥시토신과 세크레틴)도 과민성을 감소시킬 수 있지만 그 근거는 매우 부족한다. • 항우울제는 과민 반응에 효과가 없는 것으로 보이다. 항우울제, ADHD 관련 약물, 신경호르몬이 공격성이나 자해에 미치는 영향에 대한 연구는 보고되지 않았다. • 연구에 따르면 광범위한 원치 않는 효과가 보고되었지만 비정형 항정신병 약물, ADHD 관련 약물 및 신경호르몬에서만 위약에 비해 원치 않는 효과가 발생할 위험이 더 높다는 근거가 나타났다. 자폐 스펙트럼 장애(ASD)란 무엇입니까? 자폐증은 어린이의 신체적, 정신적, 행동 발달에 영향을 미치는 장애이다. 이는 아동기에 시작되어 성인기까지 지속되는 평생 장애이다. 자폐증이 있는...

수술이 불가능하거나 전이성인 방광암 치료를 위한 면역요법과 화학요법의 비교 질문 검토 전신으로 전이된 방광암이나 상부 요로계 암 환자가 진행 단계로 수술이 불가능한 사람의 경우 면역요법(신체의 면역체계를 통해 작용하는 최신 약)을 화학요법(암세포를 죽이는 약)과 어떻게 비교하는가. 배경 몇 년 전까지만 해도 요로 밖의 다른 장기로 전이된 방광암(전이성 방광암)의 치료는 시스플라틴이나 카보플라틴(백금 함유 화학요법)이라는 약을 사용하는 몇 안 되는 화학요법 중 하나로 구성되어 있었다. 이제 전이성 방광암 치료에는 몇 가지 새로운 면역요법이 포함된다. 면역요법은 신체의 면역체계를 사용하여 종양이 자라는 것을 방지하거나 종양을 축소시킬 수도 있다. 본 검토에서는 전이성 방광암에 대한 1차(1차) 또는 이후(2차) 치료법으로 면역요법에 대한 근거를 살펴보고 이를 화학요법과 비교했다. 연구 특성 본 Cochrane Review에서는 비무작위 연구와 무작위 대조 시험(사람들을 우연히 그룹에 배정하는 것)을 고려했는데, 그 이유는 담당 기관의 승인 중 일부가 비무작위 시험을 기반으로 하기 때문이다. 분석에는 무작위 대조 시험만 포함했다. 주요 결과 검토 질문을 다루는 ...

성인의 과민성 방광 치료를 위한 방광 훈련 무엇을 확인하고 싶었는가? 과민성 방광(OAB)이 있는 성인을 위한 방광 훈련의 효과를 다른 치료법과 비교하고 싶었다. 배경 OAB는 주간 잦은 배뇨, 수면 중 배뇨, 요실금(의도하지 않은 소변 배출)을 동반하거나 동반하지 않는 갑작스러운 배뇨를 포함하는 일반적인 만성 질환이다. 이 장애는 삶의 질을 저하시키고 사회에 상당한 경제적 부담을 초래한다. 방광 훈련은 치료 목표를 설정하고 절박뇨에 대한 부적절한 반응을 수정하는 기술을 사용하는 행동 치료법이다. 목표는 잦은 배뇨 충동을 최소화하여 OAB 증상을 개선하는 것이다. 임상 지침에서는 OAB 치료를 위해 방광 훈련을 권장하지만, 그 효능을 체계적으로 평가하는 검토는 없다. 무엇을 했는가? 다음 7가지 중재에 대한 방광 훈련을 조사한 연구를 검색했다. 1. 치료 없음과 비교, 2. 항콜린제라는 약물과 비교, 3. β3-아드레날린 수용체 작용제라는 약물과 비교, 4. 골반저 근육 훈련(PFMT, 방광, 항문, 질 주변 근육 강화)과 비교 또는 5. 항콜린제와 병용 대 항콜린제 단독, 6. β3-아드레날린 수용체 작용제와 병용 대 β3-아드레날린 수용체 단독, 7. ...

만성 비암성 통증을 앓고 있는 아동과 그 가족의 상태에 대한 경험과 이해, 통증 서비스 및 치료: 메타민족지학 이 합성의 목적은 무엇인가? 이 Cochrane 정성적 근거 종합의 목적은 만성 통증을 앓고 있는 어린이와 청소년과 그 가족이 어떻게 하는지 알아내는 것이었다. 1) 만성통증, 2) 만성 통증과 함께 생활, 3) 의료 및 사회복지 서비스가 그들의 고통을 어떻게 치료, 4) 서비스와 치료에서 원하는 것을 생각한다. 이러한 질문에 답하기 위해 이러한 주제를 다루는 모든 관련 질적 연구 결과를 검색, 분석 및 통합했다. 이 정성적 근거 종합은 만성 통증이 있는 어린이에 대한 치료 효과를 평가하는 14개의 Cochrane 리뷰와 연결된다. 이 종합에서 무엇을 연구했는가? 전 세계적으로 약 20%~35%의 어린이와 청소년이 12주 이상 지속되는 통증(이를 만성 통증이라고 함)을 경험한다. 이는 건강과 삶의 질을 저하시키고 학교 및 사회 활동에 참여하지 못하게 할 수 있다. 만성 통증으로 인해 의료 서비스 및 치료 이용률이 높아질 수 있다. 어린이의 만성 통증이 성공적으로 치료되지 않으면 성인이 되어도 계속될 수 있다. 많은 국가에는 아동의 만성 통증 관리를...