수면 중에 호흡이 정지되는(무호흡증) 조산아에게 가장 적합한 일반적인 각성제는 무엇인가? 주요 메시지 • 카페인 및 기타 유사 물질은 메틸산틴이라는 각성제 그룹에 속한다. 이는 신생아의 무호흡증(호흡이 반복적으로 멈췄다가 시작되는 경우)을 예방하고 치료하는 데 자주 사용된다. • 카페인은 다른 메틸산틴에 비해 너무 일찍 태어난 아기의 사망 빈도에 거의 차이가 없을 수 있다. • 특히 극도로 일찍 태어난 아기의 경우 더 많은 연구가 필요하다. 왜냐하면 이 아기들은 가장 가난한 경향이 있기 때문이다. 미숙아 무호흡증이란 무엇인가? 미숙아 무호흡증은 다음과 같다. 너무 일찍 태어난 아기(미숙아)는 자는 동안 20초 이상 호흡을 멈춘다. 모든 미숙아의 절반 이상이 무호흡증을 앓고 있다. 조산아, 특히 자궁 내(임신) 28주 이전에 태어난 아기는 출산 예정일이나 그 근처에 태어난 아기보다 사망, 폐 질환, 뇌 손상 위험이 더 높다. 이 아기들 중 일부는 지적 장애, 실명 또는 청각 장애를 앓고 있다. 미숙아의 무호흡증은 어떻게 치료하는가? 조산아의 무호흡증은 일반적으로 메틸산틴(차, 커피, 초콜릿에서 고농도로 발견되는 물질)으로 치료된다. 메틸산틴의 세 가지 유형은...

호흡기 감염에 대한 지연된 항생제 처방 연구 질문 항생제 처방을 즉시 처방하거나 항생제를 사용 하지 않는 것과 비교하여 항생제 처방을 지연 하면 인후통, 중이염, 기침(기관지염) 및 감기를 비롯한 호흡기 감염(RTI) 환자의 항생제 복용 정도를 감소시키는가? 배경 너무 많은 항생제를 처방하면 부작용의 위험이 증가하고 의료 비용이 증가하고 항생제 내성이 증가한다. 불필요한 항생제 처방을 줄이는 한 가지 전략은 항생제를 처방하되 복용을 지연하는 조언을 제공하는 것이다. 처방자는 즉각적인 항생제가 즉시 필요하지 않으며 항생제 없이 증상이 해결될 것으로 예상한다. 항생제의 지시 여부에 관계없이 모든 호흡기 감염을 포함했다. 또한 항생제 사용, 환자 만족도, 항생제 내성, 재상담률 및 보조 요법 사용을 평가했다. 본 리뷰는 2007년에 처음 출판되어 2010년, 2013년, 2017년에 업데이트된 리뷰의 업데이트이다. 검색 날짜 근거는 2017년 5월 25일까지 업데이트 되었다. 연구 특성 호흡기 감염 환자를 위한 처방 전략을 평가하는 총 3555명의 참가자가 포함된 12건의 시험을 포함했다. 이 중 10건의 연구는 항생제를 즉시 사용하는 항생제와 지연시키는 전략을...

심장 문제를 안고 태어난 청년 및 성인의 우울증에 대한 심리 치료 주요 메시지 • 심리적 중재(대화/상담 요법)은 선천성 심장병이 있는 성인의 우울증 증상을 줄일 수 있다. • 기간, 빈도, 중재 유형 등 이 집단에 대한 최상의 심리 치료를 정의하려면 추가 연구가 필요하다. 선천성 심장병이란 무엇인가? 선천성 심장병은 심장이 작동하는 방식에 영향을 미치는 다양한 선천적 결함을 정의하는 데 사용되는 포괄적인 용어이다. 이 검토를 수행하는 것이 왜 중요한가? 때로는 심장 문제를 안고 태어난 젊은 성인과 성인이 우울증을 앓는 경우도 있다. 항우울제 외에도 우울증을 줄이는 데 도움이 되는 치료에는 다양한 유형의 대화 요법(심리 요법으로 알려짐)이 포함된다다. 대화 요법으로 치료하면 우울증 감소와 삶의 질 향상 등의 이점이 있을 수 있지만, 치료가 우울증 완화에 도움이 되지 않을 수도 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 목표는 선천성 심장병이 있는 젊은 성인과 성인의 우울증 치료를 위한 심리적 중재의 효과(위해와 이점 모두)를 조사하는 것이었다. 무엇을 했는가? 의학 문헌 검색을 2023년 3월로 업데이트했다. 기준을 충족하는 연구를 선택하고, 우울증에 대한 비뚤림 ...

노인 대상포진 예방 백신 문헌고찰의 질문 건강한 노인들의 대상포진 예방을 위한 백신의 효과와 안전성을 평가했다. 배경 바리셀라 조스터 바이러스는 수두를 유발하고 신경 세포에서 수년간 활동하지 않는 상태를 유지할 수 있다. 이 바이러스는 다시 활성화되어, 신경을 통해 피부로 이동하며, 신경 경로를 따라 물집이 생길 수 있다. 이 상태를 대상포진(herpes 조스터)이라고 하며, 주로 노인과 같이 면역력이 낮은 사람에게 영향을 미친다. 물집이 생기기 전에, 가려움, 마비, 따끔거림, 국소적인 통증이 증상일 수 있다. 대상포진은 신경 염증과 심한 통증을 유발해 삶의 질에 영향을 줄 수 있다. 대상포진 발생률은 1000명-년당 2.08건에서 6.20건(예: 특정 기간 동안 위험에 처한 인구당 새로운 환자 수)까지 다양하다. 이 숫자는 부분적으로 사람들이 더 오래 살기 때문에 증가하고 있다. 이것은 2016년에 마지막으로 업데이트된 Cochrane Review의 업데이트이다. 검색 날짜 2019년 1월 31일. 연구 특성 이 업데이트에 18,615명의 참가자를 포함하는 11개의 새로운 연구를 포함시켰다; 검토는 이제 88,531명의 참가자를 포함한 24개의 연구에서...

낭포성 섬유증 환자를 위한 프리바이오틱스 주요 메시지 성장과 영양 상태는 낭포성 섬유증(CF) 환자의 폐 기능과 전반적인 생존에 영향을 미칠 수 있으며, 장내 건강한 박테리아의 먹이인 프리바이오틱스가 도움이 될 수 있다. 프리바이오틱스가 CF 환자에게 어떤 영향을 미치는지 조사한 임상시험을 찾지 못했고 그러한 임상시험이 필요하다. CF 환자를 치료하기 위해 프리바이오틱스를 어떻게 사용할 수 있는가? 성장과 영양 상태가 폐 기능과 전반적인 생존에 영향을 미치기 때문에 CF에서 중요하다는 것을 알고 있다. CF를 앓고 있는 사람들은 박테리아의 불균형과 장내 염증을 가지고 있다. 시중에서 판매되는 경구용 프리바이오틱스는 장 건강과 전반적인 건강을 모두 개선할 수 있다. 이러한 프리바이오틱스 중 가장 많이 연구된 예로는 이눌린, 프락토올리고당, 갈락토올리고당 및 모유올리고당이 있다. 프리바이오틱스는 전체 식물성 식품(예: 치커리 뿌리, 양파, 바나나)에서 자연적으로 발견될 수 있지만 인공 프리바이오틱 보충제도 사용할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 프리바이오틱스는 다른 질환의 장 증상을 줄일 수 있었기 때문에 성장과 영양 상태를 개선하고 부작용 없이 장 증상...

중증 성인을 위한 체외(신체 외부) 막 산소 공급(ECMO) 연구 질문 ECMO가 중증 성인의 장기 생존을 개선하는가? 주요 메시지 – 에크모는 기존 치료법에 비해 사망률을 줄이는 효과는 있지만, 다량 출혈 위험이 증가하는 것으로 나타났다. – 기타 결과는 제대로 보고되지 않았다. – 결과에 불확실성이 있으며 추가 연구가 필요하다. 체외막산소화란 무엇인가? 체외막산소공급장치(ECMO)는 중환자실에서 가장 아픈 환자를 위한 생명 유지 장치의 한 형태이다. 사람의 혈액을 체외로 펌핑하고 산소를 공급하여 심장과 폐를 쉬게 하고 회복시키는 기계이다. 혈액을 신체로 되돌리는 방식에 따라 다양한 유형의 ECMO가 있다. 심한 심부전에는 정맥동맥 ECMO(VA), 호흡 부전에는 정맥정맥(VV) ECMO, 심정지(심장 박동이 멈춘 경우)에는 체외 심폐소생술(ECPR)이 사용된다. 잠재적으로 생명을 구할 수는 있지만 ECMO는 출혈, 신경학적 손상(뇌, 척추 또는 신경 손상) 및 사망을 포함한 위험과 관련이 있다. 따라서 ECMO가 기존 심폐 보조 장치(예: 흉부 압박 및 구강 대 구강 호흡)와 비교하여 결과를 개선하는지 확인하기 위해 체계적인 검토를 수행했다. 무엇을 확...

눈의 불편함에 대한 실리콘 하이드로겔과 하이드로겔 소프트 콘택트렌즈의 이점과 위해는 무엇인가? 주요 메시지 1) 실리콘 하이드로겔과 하이드로겔 소프트 콘택트렌즈(SCL) 착용자는 비슷한 눈의 편안함을 느낄 수 있으나 결과는 매우 불확실하다. 2) 장기적으로 볼 때 안과 질환을 경험할 위험은 하이드로겔 SCL보다 연속착용 실리콘 하이드로겔 SCL에서 더 높을 수 있다. 위와 같이, 소수의 연구와 근거의 한계로 인해 결과가 매우 불확실하다. 실리콘 하이드로겔과 하이드로겔 소프트 콘택트렌즈란 무엇인가? 콘택트렌즈는 시력 교정을 위해 안경 대신 사용되는 경우가 많다. 안경과 달리 콘택트렌즈는 눈 표면에 직접 부착된다. SCL은 일반적으로 실리콘 하이드로겔 또는 하이드로겔 플라스틱 재료로 만들어진 유연한 플라스틱으로 만들어진다. 이러한 물질은 액체와 공기가 눈 표면까지 통과할 수 있는 작은 공간이나 구멍이 있는 다공성 물질이다. 실리콘 하이드로겔 소재는 하이드로겔 SCL에 비해 통기성이 뛰어나고 수분 함량이 적다. 눈의 불편함을 유발하는 두 가지 유형의 SCL은 어떻게 다른가? 콘택트렌즈는 산소를 차단하고 눈 표면의 눈물을 변화시킬 수 있다. 이는 눈 자극, 불편함...

지질 강하용 프라바스타틴 주요 메시지 • 프라바스타틴은 저밀도 지단백 콜레스테롤을 감소시키며 효과는 5mg~160mg 범위의 용량에 따라 달라진다. • 프라바스타틴 80mg/일은 허용된 최대 용량이다. • 실시한 다른 체계적 검토에 따르면 프라바스타틴은 콜레스테롤에 대해 플루바스타틴과 유사한 효과를 가지며 다른 스타틴보다 콜레스테롤에 대한 효과는 더 적다. 콜레스테롤과 혈중 지방이란 무엇인가? 콜레스테롤은 모든 동물 세포막을 만들고 유지하는 데 필요하며 인간의 삶에 매우 중요하다. 콜레스테롤의 주요 구성성분은 저밀도지단백, 고밀도지단백, 중성지방이다. 저밀도 지단백질은 혈액 내 지방 분자를 몸 전체로 운반하고 지방 분자를 세포에 전달한다. 고밀도 지단백질은 세포에서 지방 분자를 제거하여 간으로 운반한다. 콜레스테롤과 그 구성성분인 저밀도지단백콜레스테롤과 고밀도지단백콜레스테롤은 혈액에서 측정할 수 있다. 중성지방은 모든 지질단백질에서 발견되며 혈액에서도 측정될 수 있다. 혈액 지방은 심장과 혈관에 영향을 미치는 부작용과 관련이 있는 것으로 생각된다. 프라바스타틴이란 무엇인가? 프라바스타틴은 혈중 콜레스테롤을 낮추는 스타틴이라는 약물 계열 중 하나이다. 다른 ...

중환자실에 입원한 성인의 산소 농도가 높거나 낮음 질문 검토 중환자실(ICU)에 입원한 성인의 경우 산소 보충을 늘리는 것이 산소 보충을 줄이는 것보다 나은지에 대한 평가를 업데이트하기 시작했다. 배경 ICU에 입원한 성인은 중병에 걸리고 사망 위험이 높다. 산소 보충 또는 요법은 대부분의 성인 ICU 환자에게 제공된다. 심각한 질병은 혈액 내 산소 부족을 초래하여 환자의 조직 산소 수준이 낮아지고 장기 부전이 발생할 위험이 있다. 진정제와 강한 진통제 또한 호흡 부진을 야기시켜 산소 수치를 떨어뜨릴 수 있다. 보충 산소는 일반적으로 자유롭게 투여되어 산소 수준이 너무 높아질 수 있다. 효과를 뒷받침할 강력한 근거의 부재에도 불구하고, 산소 보충투여는 국제 임상 실습 가이드라인에서 널리 권장되어 왔다. 그러나 새로운 가이드라인에서는 전부는 아니지만 일부 시험에서 이러한 관행과 사망 위험 증가 사이의 연관성이 나타났기 때문에 높은 산소 수준을 권장하지 않다. 산소 보충의 잠재적인 이점은 너무 많은 산소 공급으로 인한 잠재적인 해로운 영향과 비교되어야 한다. 연구 특징 2022년 11월까지 10,385명의 참가자가 참여한 19개의 무작위 대조 시험(RCT)을 ...

'관류' 기계가 이식을 위해 기증된 간의 질을 향상시킬 수 있는가? 주요 메시지 – 냉기 관류는 표준 아이스박스 기술과 비교하여 간 이식을 향상시킨다. – 따뜻한 기계 관류에는 이러한 이점이 없는 것 같지만 그렇지 않으면 사용되지 않는 기증된 간 이식이 가능해질 수 있다. 주제가 무엇인가? 간 이식은 간부전이나 진행성 간암을 앓고 있는 수천 명의 사람들을 치료할 수 있는 유일한 기회이다. 이 두 가지 조건은 전 세계적으로 점점 더 일반화되고 있다. 이로 인해 새로운 간이 필요한 사람들의 수와 기증되는 고품질 간의 수 사이에 불균형이 발생했다. 점점 더 많은 외과 의사들이 '차선'으로 간주될 수 있는 간 이식을 추진하고 있다. 이러한 간 중 하나를 받는 것이 이식 대기자 명단에 머무르는 것보다 낫지만 최적의 장기를 사용하는 것보다 결과가 더 나쁘다. 많은 사람들이 기증자의 사망과 간 이식 사이의 기간 동안 산소와 영양분을 함유한 액체를 간을 통해 펌핑하는 관류 기계를 연구하고 있다. 이러한 관류 기계는 장기를 유지하는 온도를 포함하여 다양한 방식으로 다양하다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 기증된 간의 질을 향상시키는 데 이러한 기술 중 어떤 ...

교대 근무자의 일정을 변경하여 수면의 질과 지속 시간을 개선하고 졸음을 줄인다. 주요 메시지 • 교대 근무 일정을 변경하면 수면의 질이 향상되고, 수면 시간이 늘어나며, 졸음이 줄어든다는 근거는 제한적이다. • 수면과 졸음에 대한 교대 일정 변경에 대한 더 강력한 결론을 도출하려면 더 많은 연구가 필요하다. 교대 근무자의 수면을 개선하기 위해 무엇을 할 수 있는가? 교대근무는 종종 수면 부족으로 이어져 작업자의 주의력을 저하시키고 궁극적으로 건강과 작업 안전에 영향을 미칠 수 있다. 교대 근무 일정을 변경하는 것은 교대 근무로 인한 원치 않는 영향을 줄일 수 있는 한 가지 방법이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 어떤 근무 일정 조정이 쉬는 날에 수면을 개선하고 직장에서 졸음을 줄이는지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? 교대 일정의 다음 특징을 평가한 연구를 검색했다. • 교대근무 일정이 변경(순환)되었는지, 그대로 유지되었는지 여부 • 교대근무가 규칙적인지, 불규칙한지 여부 • 교대근무 방향(아침에서 오후로 밤으로 또는 밤에서 오후로 아침으로) • 회전 속도 • 교대근무 시간 • 교대 시작 시간 • 교대 일정 분배(시간이 많을수록 교대 수가 적거나 시간이 적...

MEDLINE 및 Embase에서 체계적 고찰을 가장 잘 필터링할 수 있는 방법은 무엇인가? 주요 메시지 체계적 고찰을 검색하기 위한 광범위한 검색 필터가 평가되었다. 많은 경우 수용 가능한 민감도(관련 연구 누락)와 특이도(관련 없는 연구 생략)가 있었지만 대부분은 현재 보고 특성 및 표준을 반영하지 않을 수 있는 이전 고찰 세트에서 파생되었으므로 단일 필터를 권장할 수 없다. 체계적 고찰을 위한 검색 필터란 무엇인가? 검색 필터는 단어와 구문을 결합하여 공통 기능(예: 연구 설계, 임상 주제)이 있는 기록을 검색하며 일반적으로 민감도와 정밀도 측면에서 평가된다. 체계적 고찰는 과학적 근거를 요약하고 종합하며 의료 전문가에게 중요한 정보 소스를 제공한다. 데이터베이스는 이에 대한 액세스를 제공하며 검색 필터를 사용하여 체계적 고찰을 실용적으로 검색할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 체계적 고찰를 위한 검색 필터를 식별하고 품질을 평가하며 민감도, 특이성 및 정밀도에 대한 데이터를 검색하고 싶었다. 무엇을 했는가? MEDLINE, Embase 또는 둘 모두에서 체계적 고찰을 검색하는 데 사용할 수 있는 검색 필터를 개발, 평가 또는 비교한 연구를 검색...

다발성 경화증 환자의 향후 질병 결과를 예측하기 위한 모델은 무엇인가? 다발성 경화증을 연구하는 것이 왜 중요한가? 다발성 경화증(MS)은 뇌, 척추 및 신경의 만성 질환이다. 전 세계적으로 수백만 명의 사람들이 이 질병으로 고통 받고 있지만 질병과 진행 방식은 사람마다 매우 다를 수 있다. MS는 치료할 수 없지만 증상을 줄이고 질병 악화를 늦추는 데 도움이 되는 다양한 치료법을 이용할 수 있다. 이러한 치료법은 다르게 작용하며 일부 치료법은 다른 치료법보다 더 심각한 부작용을 나타낸다. 개인의 MS의 중증도를 이해하는 것은 환자와 의료 전문가에게 중요하다. 다발성 경화증의 맥락에서 예후 모델이 중요한 이유는 무엇인가? 예후 모델은 환자와 의료 전문가가 개인이 얼마나 아프고 앞으로 아프게 될 것인지를 이해하는 데 도움이 된다. 이러한 이해는 환자의 삶과 치료 선택에 도움이 될 수 있다. 예후 모델은 또한 의료 전문가가 개인을 가장 잘 치료하는 방법, 질병을 더 잘 이해하는 방법 또는 치료법을 개발하는 방법에 대한 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있다. 다발성 경화증(MS)의 예후 모델에는 개인에 대한 다양한 정보를 결합하여 다발성 경화증이 계속해서 어떻게...

초기 삼중음성 유방암 수술 전후의 여성을 위한 백금 함유 화학요법 주요 메시지 백금 기반 약물인 카보플라틴을 포함한 화학요법은 초기 삼중음성 유방암 환자의 생존율을 향상시키고 암 재발 가능성을 줄인다. 그러나 이는 부작용 증가와도 관련이 있다. 삼중음성유방암이란? 삼중음성유방암은 전체 유방암의 15%를 차지한다. 이는 유방암 세포에서 흔히 발견되는 3가지 수용체(에스트로겐, 프로게스테론, HER2 수용체) 중 어느 하나도 없는 일종의 유방암이다. 초기 유방암은 유방과 겨드랑이 림프절에 국한된 암으로 정의되며 대개 완치가 가능하다. 초기 삼중음성유방암은 어떻게 치료는가? 초기 삼중 음성 유방암 치료에는 다음이 포함된다. – 유방과 림프절에서 암을 제거하는 수술 – 유방과 림프절에 대한 방사선 요법은 암이 이 부위에 재발하는 것을 방지하는 데 사용된다. – 화학 요법은 암이 신체 어느 곳에서나 재발하는 것을 방지하는 데 사용된다. 이는 수술 전('신보강제'라고 함) 또는 수술 후에('보조제'라고 함) 투여될 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 삼중음성유방암에는 다양한 종류의 화학요법이 사용된다. '백금 기반 화학요법'이라는 특정 종류의 화학요법이 증가하는지 ...

상피성 난소암 여성을 위한 1차 치료 완료 후 추적관찰 전략 평가 주요 메시지 난소암 재발에 대한 조기 화학요법은 생명을 연장하지 못하고 삶의 질을 저하시킬 수 있다. 이 임상시험은 현재 치료 이전에 진행되었으므로 현재 난소암 치료를 받고 있는 여성에게는 적용되지 않을 수도 있다. 치료 후 개별화된 간호사 주도 후속 조치는 정규 의료 후속 조치보다 삶의 질을 더 향상시킬 수 있지만 불안, 우울증 또는 비용에는 큰 차이가 없을 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 난소암은 전 세계 여성에게 8번째로 흔한 암이며, 7번째로 흔한 암 사망 원인이다. 전통적으로 여성들은 치료 후 병원 외래 진료과에서 추적 관찰을 받았다. 가장 흔한 유형의 난소암 치료를 마친 여성을 대상으로 다양한 유형의 추적 관찰에 대한 근거를 평가하고 싶었다. 무엇을 했는가? 난소암 치료를 받은 여성에 대한 다양한 유형의 추적 관찰을 평가한 연구에 대해 의학 문헌을 검색했다. 이들의 한계를 평가하고 결과를 요약했으며 전반적인 생존, 건강 관련 삶의 질, 심리적 효과(예: 불안, 우울증) 및 비용 효율성에 대한 근거가 얼마나 확실한지 평가했다. 무엇을 찾았는가? 난소암 치료를 마친 여성을 두 후...

투석이 필요한 신부전증 환자에게 피로에 대한 중재가 효과적인가? 주제가 무엇인가? 피로는 투석을 받는 사람들의 삶의 참여를 제한할 수 있는 빈번하고 쇠약하게 만드는 증상이다. 피로는 투석 환자의 삶의 질 저하, 심혈관 질환, 사망 및 우울증과 관련이 있다. 약물이나 기타 비약리학적 치료(예: 운동, 식이요법, 마사지, 아로마테라피, 지압)를 포함한 여러 가지 잠재적인 중재가 투석 중인 사람들의 피로에 미치는 영향을 평가했다. 무엇을 했는가? 피로 관리를 위해 혈액투석이나 복막투석을 받는 성인과 어린이에게 약물이나 기타 비약리학적 중재가 유익한지 여부를 평가했다. 이용 가능한 모든 임상 연구를 평가하고 결과를 요약했다. "GRADE"라는 시스템을 사용하여 피로에 대한 중재와 관련된 근거에 대해 얼마나 확신할 수 있는지 평가했다. 무엇을 찾았는가? 8,191명의 무작위 참가자를 대상으로 한 94개의 연구가 이용 가능했다. 연구에 참여한 환자에게는 약물, 비약리학적 중재, 표준 치료 또는 설탕 알약(위약)이 제공되었다. 그들이받은 치료는 무작위로 결정되었다. 연구는 일반적으로 단기적(몇 달 이상)이었다. 어린이들에 대한 연구는 없었다. 운동, 아로마테라피, 마사...

조산아의 기관지폐 이형성증 예방을 위해 정맥으로 투여되는 다양한 코르티코스테로이드 치료의 이점과 위해는 무엇인가? 주요 메시지 · 본 검토에서는 이전 임상 시험에서 서로 직접 비교되지 않은 치료법을 포함하여 모든 관련 치료 옵션을 비교할 수 있는 비교적 새로운 도구인 네트워크 메타 분석(NMA)을 사용했다. · NMA는 기존 데이터에 소량의 정보를 추가할 수 있었는데, 특히 조산아의 기관지폐 이형성증(BPD) 예방을 위한 다양한 코르티코스테로이드 용량의 효과를 비교한 내용이 포함되었다. · 의사 결정을 완전히 안내할 수 있는 해로운 장기 결과에 대한 근거가 충분하지 않기 때문에 코르티코스테로이드를 투여하는 최적의 방법은 아직 알려지지 않았다. BPD란 무엇인가? 극조산아는 기관지폐 이형성증(BPD)으로 알려진 폐 손상을 일으킬 수 있으며, 이는 심각하고 지속적인 유해한 영향을 미칠 수 있다. BPD는 어떻게 예방할 수 있는가? 코르티코스테로이드로 알려진 항염증제는 항염증 특성을 통해 BPD의 발병을 감소시킬 수 있지만 잠재적인 위해도 있다. 이러한 이점과 위해의 균형을 맞추는 최적의 코르티코스테로이드 치료 계획은 어떤 유형의 코르티코스테로이드(옵션에는 덱사...

급성 비특이성 요통 치료를 위한 운동요법 질문 검토 6주 이하로 지속되는 요통이 있는 성인의 운동 요법 효과에 대한 근거를 검토했다. 배경 요통은 흔하고 장애를 초래하며, 영향을 받는 개인과 사회에 상당한 부담을 준다. 요통은 종종 삶의 질 저하, 업무 시간 손실, 상당한 의료비 지출로 이어진다. 운동 요법은 체력의 한 가지 이상의 측면을 개선하거나 유지하는 것을 목표로 계획되거나 구조화된 신체 활동으로 구성된다. 다양한 의료 전문가가 이러한 중재를 제공하며, 이는 종종 허리 통증이 있는 사람들에게 권장된다. 운동치료는 체력, 유연성, 안정성, 협응력을 향상시키는 것을 목표로 한다. 특정 근육 훈련에 집중할 수도 있다. 그러나 요통 환자에 대한 운동 요법의 효과는 불분명하다. 이 검토에는 감염, 암, 부러진 뼈 또는 임신과 같은 알려진 기본 조건으로 인해 발생하지 않은 요통 에피소드가 포함되었다. 연구에 참여한 사람들도 엉덩이와 다리에 통증이 있을 수 있었지만, 통증은 주로 허리에 있었을 것이다. 본 체계적 고찰은 2005년 발표된 코크란 고찰의 업데이트이다. 검색 날짜 2021년 11월 18일까지 근거를 검색했다. 연구 특성 총 2,674명이 참여한 23...

임산부의 뇌전증 치료와 아이의 신체적 건강 배경 뇌전증을 가진 많은 여성이 임신 중에 뇌전증약 복용을 계속하는 것은 건강에 중요하다. 지난 40년 동안 연구에 따르면 자궁에서 항경련제에 노출된 어린이는 기형이나 선천적 결함이 발생할 위험이 더 높을 수 있는 것으로 나타났다. 연구 질문 이 검토는 임신 중 항경련제에 대한 노출이 주요 구조적 선천성 기형(출생 결함이라고도 함)이 있는 아이를 낳을 위험 증가와 관련이 있는지 여부를 이해하는 것을 목표로 했다. 연구 특징 검토에는 ASM이 사용된 25,000건 이상의 임신을 포함하는 49개의 발표된 연구가 포함되었다. 단일 항경련제를 복용하고 있는 뇌전증 여성의 자녀를 뇌전증이 없는 여성 또는 뇌전증이 있지만 항경련제로 치료를 받고 있지 않은 여성의 자녀를 비교했다. 또한 자궁 내에서 다양한 항경련제에 노출된 어린이들을 비교했다. 본 검토에 제시된 근거는 2022년 2월까지 검색했다. 결과 검토된 연구에서 이용 가능한 데이터의 양은 사용된 항경련제의 유형에 따라 크게 달랐으며, 이는 일부 결과를 설명할 수 있다. 뇌전증이 없는 여성에게서 태어난 아이의 기형 비율은 2.1~3.3%였으며, 치료받지 않은 뇌전증이 있...

호르몬 치료가 폐경기 또는 폐경기 여성의 성기능을 개선시키는가? 주요 메시지 • 에스트로겐(여성의 성 및 생식 발달과 관련된 호르몬)만으로도 위약에 비해 성기능 점수가 향상될 수 있다. • 에스트로겐과 프로게스토겐(또 다른 여성 호르몬), 합성 스테로이드(예: 티볼론), 선택적 에스트로겐 수용체 조절제(에스트로겐 작용 방식에 영향을 줌) 또는 선택적 에스트로겐 수용체 조절제와 에스트로겐이 위약이나 무치료가 성기능에 미치는 영향이 확실하지 않다. • 다양한 호르몬 치료 및 용량, 평가에 사용된 설문지로 인해 결과에 차이가 나타날 수 있다. 폐경이란 무엇이며 여성에게 미치는 영향은 무엇인가? 폐경은 여성의 월경이 멈추는 때를 말하며, 대개 45~55세 정도에 이루어진다. 폐경기 동안 난소는 생리를 조절하는 호르몬인 에스트로겐 생산을 점차 중단한다. 에스트로겐의 감소는 생리가 끝나기 전(폐경전후), 폐경 중, 폐경 후(폐경후)에 원치 않는 증상을 유발할 수 있다. 증상으로는 기분 변화, 안면 홍조, 야간 발한 등이 있다. 고통스러운 성교, 성에 대한 관심 부족, 각성 또는 오르가즘과 관련된 문제와 같은 성적 불만은 폐경기 이후 흔히 발생하며 여성의 자존감, 자신...