조산 위험이 있는 여성을 위한 황산마그네슘이 아기의 뇌를 보호하는 데 위약보다 더 나은가요? 주요 메시지 아기의 뇌를 보호하기 위해 조산 위험이 있는 여성에게 황산마그네슘을 투여하면 위약과 비교했을 때 뇌성 마비가 감소하고 최대 2세 자녀의 사망 또는 뇌성 마비의 복합 결과도 감소한다. 이 분야의 향후 연구는 (1)조산 위험이 있는 다양한 그룹의 여성과 다양한 황산 마그네슘 투여 방법에 따른 치료 효과, (2)청소년과 성인이 된 어린이에게 미치는 영향에 초점을 맞춰야 한다. 황산마그네슘이란 무엇입니까? 황산마그네슘은 임신 중 다양한 합병증에 대해 전 세계적으로 사용되는 일반적인 약이다. 조산 위험이 있는 여성과 아기에게 이것이 왜 중요한가요? 조기(조산, 임신 37주 이전)에 태어난 아기는 사망 및 뇌성마비와 같은 장애를 포함한 합병증의 위험이 더 높다. 최근에는 아기의 뇌를 보호하고 이러한 합병증을 예방하기 위해 조산 가능성이 있는 여성(자연 분만 또는 조기 분만 유도 또는 제왕절개를 계획해야 하는 의학적 적응증이 있는 경우)에게 황산마그네슘을 투여하고 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 조산 가능성이 있는 아기의 뇌를 보호하는 데 황산마그네슘이 위약(어떤...

여성이 유방암 검진에 참여할지 여부를 결정할 때 공유된 의사결정이 도움이 됩니까? 주요 메시지 의사결정을 공유하면 여성의 불안감이나 후회를 덜고 유방암 검진을 위한 의사결정 과정에서 학습하는 데 도움이 될 수 있다. 그러나 이것이 여성의 검진 결정에 정확히 어떤 영향을 미칠 수 있는지에 대한 이해가 불완전하다는 점에 유의하는 것이 중요하다. 공유된 의사결정이란 무엇입니까? 의사결정 공유는 의사와 환자가 함께 협력하여 최선의 치료를 선택하는 것이다. 그들은 다양한 옵션, 장단점, 환자에게 중요한 것이 무엇인지에 대해 이야기한다. 그들은 명확한 정보를 제공하고 함께 결정하기 위해 소책자나 온라인 가이드(의사결정 보조물)와 같은 도구를 사용한다. 유방암 검진에서 공유된 의사결정이 중요한 이유는 무엇입니까? 유방암 검진은 생명을 구하고 치료 중 건강 문제를 줄이는 데 도움이 된다. 그러나 때로는 잘못된 결과가 나오거나 너무 많은 치료를 받게 될 수도 있다. 여성과 의사가 함께 선택하면 여성의 가치에 부합하는 정보를 바탕으로 결정을 내릴 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 공유된 의사 결정이 여성이 유방암 검진 참여 여부를 결정할 때 더 만족스럽고 자신감 있고 지...

신장 공여자를 위한 복강경 수술 대 개방 수술 주요 메시지 - 복강경 수술은 개방 수술에 비해 공여자에게 통증과 병원에 있는 기간이 적은 것으로 나타났다. - 개방 수술 또는 손 보조 수술 기법을 사용하여 회복한 신장은 표준 또는 로봇 복강경 수술 기법에 비해 산소 공급이 짧은 시간 동안 이루어졌다. 왜 전통적인 수술 대신 신장 공여자에게 복강경 수술을 사용하는가? 이식용 건강한 신장을 추출하는 방법은 개방 수술(하나의 큰 절개) 또는 복강경 수술(여러 개의 작은 절개)을 통해 이루어질 수 있다. 현재 손 보조 복강경 수술과 로봇 보조 복강경 수술을 포함한 다양한 복강경 수술 기법이 사용되고 있다. 하지만 모든 종류의 수술에는 통증, 수술 시간, 출혈, 병원에 머무는 시간 등의 잠재적인 합병증이 있을 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 복강경 수술이 전통적인 수술에 비해 신장 공여자의 결과를 개선하는지 알아보고자 했다. 무엇을 했는가? 신장 공여자에게 복강경 수술 또는 전통적인 수술을 무작위로 배정하여 그 이점과 해를 평가한 모든 연구를 검색하였다. 연구들의 결과를 비교하고 요약하였으며, 연구 방법과 크기와 같은 요소를 바탕으로 정보에 대한 확신을 평가하...

경관급식 미숙아에게 우유의 냄새와 맛에 노출되는 것이 급여를 가속화하는가? 주요 메시지 • 경관급식과 함께 우유의 냄새와 맛에 노출되는 것이 미숙아가 완전한 빨기 급여에 도달하는 데 걸리는 시간에 거의 영향을 미치지 않을 수 있다. • 경관급식과 함께 우유의 냄새와 맛에 노출되는 것이 신생아에게 원하지 않는 부작용을 일으킨다는 근거는 발견되지 않았다. 경관급식이란 무엇인가? 37주 이전에 태어난 미숙아는 모든 급여를 빨 수 있을 때까지 입(경구위관) 또는 코(비위관)를 통해 위에 삽입된 가느다란 튜브로 급여를 받아야 하는 경우가 많다. 경관급식 아기에게 우유의 냄새와 맛이 중요한 이유는 무엇인가? 처음에는 소량의 우유만 주어지며, 아기들이 우유를 잘 견디는 정도에 따라 점차 양이 증가한다. 냄새와 맛은 음식의 소화와 흡수에 중요한 역할을 하며, 경관급식 아기들은 우유의 냄새와 맛을 경험하지 못할 수 있어 더 많은 양의 우유를 견디는 데 시간이 더 걸릴 수 있다. 무엇을 알아보고 싶었는가? 아기들이 비위관 급여 전에 또는 급여 중에 우유의 냄새와 맛에 노출되는 것이 더 많은 양의 우유를 더 빨리 견디는 데 도움이 되고, 전반적인 성장과 발달을 개선할 수 있는...

칼슘 보충제는 과체중 또는 비만인 사람들의 체중 감량에 도움이 되는가? 주요 메시지 - 칼슘 보충제는 과체중 또는 비만인 사람들의 전체 체중 감량에 있어서 위약과 같은 가짜 칼슘 보충제와 비교했을 때 거의 또는 전혀 효과가 없을 수 있다. - 칼슘 보충제는 체질량지수(BMI)와 허리둘레를 약간 감소시키는 효과가 있는 것으로 나타났다. - 칼슘 보충제와 체중 사이의 연관성을 더 명확하게 밝히려면 더욱 고품질의 연구가 필요하다. 비만이란 무엇인가? 과체중과 비만은 건강에 위험을 초래할 수 있는 과도한 지방 축적으로 정의된다. 체질량지수(BMI)가 25를 넘으면 과체중으로 간주되고, 30을 넘으면 비만으로 간주된다. 과체중, 비만인 사람들은 고혈압, 심혈관 질환, 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높다. 비만은 전 세계적으로 심각한 건강 문제이다. 칼슘 보충제란 무엇인가? 칼슘은 신체가 튼튼한 뼈를 만들고 유지하며 다른 중요한 기능을 수행하는 데 필요한 미네랄이다. 칼슘 보충제는 정제나 칼슘이 첨가된 음식, 음료와 같은 경구 보충제를 통해 칼슘을 섭취하는 것을 말한다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 칼슘 보충제나 칼슘강화식품이 과체중 또는 비만인 사람들의 체중 감량에 도움이...

감기 예방 및 치료를 위한 아연 주요 메시지 - 아연 보충제는 위약에 비해 감기 발병 위험이 거의 또는 전혀 감소하지 않을 수 있다. - 이미 감기에 걸린 사람의 경우 아연 보충제를 사용하면 위약에 비해 감기 지속 시간이 단축될 수 있다. - 아연을 저온치료에 사용하는 경우 심각하지 않은 부작용의 위험이 증가할 가능성이 있다. 감기란 무엇입니까? 감기는 주로 상기도의 바이러스 감염에 의해 발생한다. 감기를 정의하는 특정 증상 조합은 없지만 열이 있든 없든 코막힘, 재채기, 인후통, 기침, 피로, 콧물 등의 증상이 나타날 수 있다. 대부분의 사람들은 대개 의학적 치료 없이 이 질병에서 회복된다. 그러나 감기를 예방하거나 지속 기간을 단축할 수 있는 확실한 치료법은 없다. 성인과 어린이의 감기 빈도를 고려하면 감기는 공중 보건에 부담이 되고 업무 생산성 저하와 학교 결석의 중요한 원인이다. 아연을 이용한 감기 예방 및 치료는 지속적인 관심을 끌고 있다. 우리는 무엇을 알고 싶었습니까? 감기 발병 위험을 줄이고 기존 감기 기간을 단축하는 데 아연이 위약보다 나은지 알아보고 싶었다. 위약은 겉보기에는 치료제와 유사하지만 알려진 치료 효과가 없는 물질이다. 위약은 ...

중증 정신 질환자를 위한 협력 치료 접근법 주요 메시지 이 검토는 삶의 질, 정신 상태 및 정신과 입원과 관련하여 중기적으로(12개월 기준) 공동 치료가 표준 치료보다 더 효과적이라는 근거를 제공하지 않다. 12개월째에는 삶의 질, 정신 상태, 정신병원 입원 여부에 차이가 없었다. 한 연구에서는 12개월 후에 장애가 개선되는 것으로 나타났다. 장애는 사람들이 사회적 역할과 활동 측면에서 삶에서 얼마나 잘 기능하는지를 간접적으로 측정하는 데 사용되었다. 포함된 대부분의 연구는 협력 진료(A형 협력 진료라고 함)에 대한 엄격한 정의를 충족하지 못했고 제공되는 중재에 큰 차이가 있었다. 더욱이, 대부분의 근거는 확실성이 낮거나 매우 낮았다. 중증 정신질환이란 무엇인가요? 중증 정신 질환(severe mental illness, SMI)은 일상 활동에 참여하는 능력에 영향을 미칠 정도로 어려울 수 있는 심리적 문제가 있는 사람을 말한다. 정신분열증, 양극성 장애, 비유기성 정신병은 모두 SMI의 예이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 이 검토의 목적은 표준 또는 일반 치료와 비교하여 공동 치료의 효과를 평가하는 것이었다. 협업 진료란 무엇입니까? 협업 치료는 장기간 ...

고형장기이식 수혜자의 거대세포바이러스 질환, 사망 및 부작용을 예방하기 위해 정기적으로 항바이러스제를 투여하면 어떤 이점이 있습니까? 주요 메시지 - 고형 장기 이식을 받은 사람의 경우, 항바이러스 약물은 위약 또는 무치료에 비해 거대세포바이러스(cytomegalovirus, CMV) 질환과 CMV 질환으로 인한 사망을 감소시킨다. - 신장 및 폐 이식 환자의 경우 장기간 예방 치료를 하는 것이 3개월 치료보다 더 효과적인 것으로 나타났다. - 중등도 위험 신장이식 수혜자의 CMV 예방에 저용량 발간시클로버가 표준용량만큼 효과적인 것으로 확인됐다. 고형장기이식 수혜자의 CMV 질환을 예방하기 위해 항바이러스제를 사용하는 이유는 무엇입니까? CMV(헤르페스 바이러스)는 고형 장기 이식(신장, 심장, 간, 폐 및 췌장)을 받은 사람들에게 가장 흔한 유형의 바이러스이다. CMV는 이식 후 첫 1년 동안 질병과 사망의 주요 원인이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 고형 장기 이식을 받은 사람들의 CMV 질병을 예방하기 위한 항바이러스 약물의 이점과 해로움을 모두 살펴보고 싶었다. 무엇을 했는가? 고형 장기 이식을 받은 사람들의 CMV 질병 예방을 위해 무작위로 할당된...

덱스메데토미딘을 사용하여 기계 환기를 받는 신생아에서 통증을 줄이고 수면을 유도하는 방법 주요 메시지 1. 덱스메데토미딘은 통증을 완화하고 수면을 유도하는 데 사용되는 약물이다. 이는 기계 환기(호흡을 돕는 기계)가 필요한 신생아에게 사용된다. 기계 환기를 받는 신생아에게 덱스메데토미딘을 사용할지 말지를 뒷받침할 수 있는 근거는 발견되지 않았다. 2. 덱스메데토미딘의 이점과 위험을 평가하기 위해 잘 설계된 연구가 필요하다. 특히 매우 미숙아들에게 중요한데, 이들은 가장 상태가 좋지 않기 때문이다. 덱스메데토미딘이란 무엇인가? 덱스메데토미딘은 진정제이다. 진정제는 사람을 이완시키고 차분하게 만들어 주며, 종종 진정제를 복용한 후 사람들이 잠들기도 한다. 덱스메데토미딘은 또한 통증 완화 효과가 있다. 덱스메데토미딘은 모든 연령대의 사람들에게 집중 치료, 기계 환기, 그리고 스트레스가 많은 진단 또는 수술 절차 동안 이완과 통증 완화를 돕기 위해 주어진다. 이것이 기계적 인공호흡을 받는 신생아에게 왜 중요한가? 모든 신생아의 약 9%가 출생 직후 신생아 집중 치료실(NICU)에 입원한다. 이들 중 많은 아기들이 호흡을 돕기 위해 기계 환기를 받는다. 기계 환기와...

혈관 수술 중 혈관 사이에 생성된 연결부에서 출혈을 멈추는 데 밀봉재가 기존 방법보다 더 낫습니까? 주요 메시지 혈관 수술에서 출혈 문합에 밀봉재를 사용하면 출혈이 없는 시간이 빨라지고 출혈을 막는 데 실패하는 경우가 줄어들 수 있지만 수술 중 출혈량, 수술 시간, 사망, 수술 후 출혈, 출혈로 인한 수술실 재방문 등 다른 결과에는 더 나은 결과를 제공하지 못했다. 대부분의 연구는 수행 방식에 중요한 한계가 있었기 때문에 연구 결과의 확실성은 낮거나 매우 낮았다. 문합 및 밀봉재 무엇입니까? 혈관 수술에서는 동맥과 정맥을 바늘로 연결하는 경우가 많다. 이러한 연결을 문합이라고 한다. 이러한 연결이 생성되면 봉합사의 바늘구멍에서 출혈이 발생할 수 있다. 외과 의사는 이러한 출혈을 멈추기 위해 다양한 기술을 사용할 수 있다(지혈 달성으로 알려짐). 사용되는 기술에는 압력을 가하는 방법과 해당 부위에 흡수될 수 있는 약용 폼 등의 기타 재료가 포함된다. 자주 사용되는 재료 중 하나는 신체의 자연적인 응고 메커니즘의 주요 단계를 재현하는 데 도움이 되는 밀봉재이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 혈관 수술에서 출혈을 멈추는 데 사용되는 다른 유형의 기술이나 재료와 밀...

임신 중 호흡기세포융합바이러스(RSV) 예방접종을 하면 영아의 RSV 관련 입원이 줄어들까요? 주요 메시지 • 본 리뷰에 포함된 연구는 임신 중 호흡기세포융합바이러스(respiratory syncytial virus, RSV) 예방접종이 영아의 RSV 관련 입원을 줄이는 것으로 나타났다. • 결과는 임신 중 RSV 예방접종이 유아의 선천적 결손 위험에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않으며 아마도 태아 성장 제한 위험에도 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않음을 시사한다. • 이 분야의 향후 연구는 임신 37주 전 출산, 영아 사망, 사산 및 산모 사망 위험에 대한 임신 중 RSV 예방접종의 효과에 초점을 맞춰야 한다. 호흡기세포융합바이러스병이란 무엇인가요? RSV는 유아의 하기도 감염(폐 또는 성대 아래 기도 감염)의 일반적인 원인이다. 2019년에는 5세 미만 어린이 약 3,300만 명이 이 바이러스로 인한 하기도 감염을 겪었다. RSV는 공기 중의 물방울이나 직접적인 접촉을 통해 퍼질 수 있다. RSV 질환이 있는 소아는 기침, 콧물, 발열 등의 가벼운 증상이 나타날 수 있다. 그러나 이 질병은 기관지염이나 폐렴으로 진행될 수 있다. 매년 전 세계적으로 3...

정신분열증의 공격적 행동에 대한 위험 평가 연구 질문 구조화된 공격성 또는 폭력 위험 평가 방법이 정신분열증 또는 정신분열증 유사 질병을 앓고 있는 사람들이 정신과 환경에서 공격적 사고를 줄이는 데 효과적인가요? 배경 조현병에 대한 일반적인 인식에서 공격적이거나 폭력적인 행동은 종종 조현병 환자와 연관되어 있다. 입원환자 치료에서 공격적이거나 폭력적인 사건을 줄이기 위해 다양한 중재를 개발되었지만 입원환자 환경에서 일하는 직원은 환자의 공격적인 사건을 줄이기 위해 사용하기 쉬운 방법을 찾다. 그러나 이들 중 다수는 시간이 많이 걸리고 직원 및 환자 모니터링에 대한 집중적인 교육이 필요한다. 또한 직원이 환자의 행동을 구조화된 방식으로 모니터링하면 모니터링 자체가 정신과 환경에서 공격적/폭력적 행동 및 사건을 감소시킬 수 있다는 것이 임상 실무에서 인식되었다. 근거 검색: 2021년 2월 10일에 정신분열증 또는 정신분열증 유사 질환이 있는 사람들을 구조화된 공격성 또는 폭력 위험 평가 방법이나 표준 치료에 참여하도록 무작위로 배정한 임상시험에 대해 전자 검색을 실시했다. 발견된 근거 4건의 임상시험이 검토 요구 사항을 충족하고 유용한 데이터를 제공했다. 임...

자궁내막 증식증에 대한 메트포르민 연구 질문 메트포르민은 자궁내막 증식증이 있는 여성에게 효과적이고 안전한 치료법입니까? 배경 자궁내막암(자궁 내막의 암)은 전 세계 여성의 생식 기관에 영향을 미치는 흔한 암이다. 자궁내막 증식증(자궁 내막이 두꺼워짐)은 치료하지 않고 방치할 경우 자궁내막암으로 이어질 수 있는 여성의 전암성 질환이다. 자궁내막 증식증이 있는 여성을 성공적으로 치료하면 자궁내막암을 예방할 수 있다. 자궁내막 증식증은 일반적으로 프로게스테론 호르몬 정제 제공, 레보노르게스트렐 방출 자궁내 시스템(LNG-IUS)을 자궁에 삽입, 체중이 증가한 여성에게 체중 감량을 권고하거나 향후 임신을 원하지 않는 여성에 대해 자궁적출술을 시행하여 치료한다. 그러나 프로게스테론 정제는 최대 84%의 여성에게 부작용과 연관되어 있으며 이로 인해 여성이 치료를 완료하지 못할 수 있다. 또한 프로게스테론 정제가 항상 효과가 있는 것은 아니며 자궁내막 증식증은 치료 후 여성의 최대 14%~30%에서 재발할 수 있다. LNG-IUS는 최대 82%의 여성에서 불규칙한 질 출혈과 관련이 있다. 많은 여성들이 사용하는 것이 고통스럽거나 용납할 수 없다고 생각한다. 따라서 자...

박테리아를 죽이는 약(항생제)과 수술: 맹장염을 치료하는 데 어느 것이 더 효과적일까요? 주요 메시지 – 박테리아를 죽이는 약(항생제)은 일부 사람들의 증상 치료에 효과가 없을 수 있다. – 항생제는 상처 감염을 줄일 수 있지만 병원에 머무르는 시간은 약간 늘어난다. – 항생제로 치료한 맹장염 환자 중 3분의 1이 1년 이내에 맹장염 수술을 받았다. 다시 말해, 3분의 2의 사람들이 1년 이내에 수술을 피했다는 뜻이다. 맹장염이란? 맹장염(장에서 튀어나온 손가락 모양의 주머니에 통증이 있는 붓기)은 흔한 질환이다. 사람들은 배의 중앙과 오른쪽 부분에 통증을 느낀다. 맹장염은 어떻게 치료하나요? 과거에는 손가락 모양의 주머니를 제거하는 수술(맹장절제술)이 이 질환의 유일한 치료법으로 여겨졌지만, 맹장염은 박테리아를 죽이는 약(항생제)으로도 치료할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 맹장염 환자에게 항생제가 수술보다 더 나은지 알아보고 싶었다. 항생제가 사람들의 수명에 미치는 영향과 항생제가 복통을 어떻게 개선하는지에 관심이 있었다. 또한 항생제가 원치 않는 효과나 결과와 관련이 있는지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? 성인을 대상으로 항생제 치료와 수술을 ...

임신 중 알코올 사용을 줄이기 위한 치료법 주요 메시지 임신 중 알코올 사용을 보고한 임산부 중 간단한 심리사회적 중재(brief psychosocial interventions, BI)가 일반적인 치료(treatment as usual, TAU)와 비교할 때 지속적으로 금주하는 여성의 수를 증가시킬 수 있음을 발견했다. 하루에 마시는 횟수에는 그룹 간 차이가 없을 수 있지만 근거는 매우 부족하다. TAU와 비교하여 BI를 받는 것은 아마도 치료를 완료한 여성의 수에 거의 차이가 없을 것이다. 임신 중 알코올 사용의 결과는 무엇입니까? 임신 중 알코올 사용은 임산부와 배아 및 태아 모두에게 심각한 결과를 초래할 수 있다. 더 많은 양의 알코올은 가장 큰 위험과 관련이 있다. 그러나 낮거나 중간 정도의 태아기 알코올 노출은 출생 시 특정 결핍과도 관련이 있다. 따라서 임신 중 알코올을 사용하는 것은 어느 정도 위험을 초래하며, 현재 지침에서는 임신 중 알코올 사용을 피하는 것을 권고하고 있다. 그럼에도 불구하고 유럽에서는 임산부 4명 중 약 1명이 임신 중 알코올 사용을 보고한다. 임신 중 알코올 사용을 중단하거나 줄이는 데 사용할 수 있는 치료법은 무엇입니...

의료 환경 밖에서 SARS-CoV-2 감염 위험을 줄이기 위한 직장 중재의 이점과 해악은 무엇인가? 주요 메시지 • 직장에서 SARS-CoV-2 감염을 예방하는 가장 좋은 방법에 대한 고품질 근거 찾지 못했다. 결과를 보고한 연구를 단 하나 찾았고, 그 연구 결과에 대해서는 매우 확실하지 않다. • 다양한 직장 중재의 이점과 해악을 더 잘 이해하기 위해서는 더 크고 잘 설계된 연구가 필요하다. 리뷰 주제 소개 COVID-19는 전 세계적으로 확산된 호흡기 감염병이다. COVID-19를 유발하는 바이러스인 SARS-CoV-2(중증 급성 호흡기 증후군 코로나바이러스 2)에 감염된 사람은 중증 질환을 앓을 수 있으며 사망 위험이 있을 수 있으며, 특히 고령자와 기저 질환이 있는 사람의 경우 그렇다. 전염병이 창궐하는 동안 직장에서 근로자가 SARS-CoV-2에 노출되는 것을 예방하거나 줄이기 위한 다양한 중재 조치가 시행되었다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 이러한 중재가 COVID-19 감염률, 결근, COVID-19 관련 사망, 부작용에 미치는 효과를 살펴보았다. 무엇을 했는가? 다음 네 가지 범주에 기초한 개입을 살펴본 연구를 찾았다. • 노출 제거(예: 자가...

미숙아에서 흡입용 기관지 확장제가 폐 질환의 예방과 치료를 위해 제공하는 이점과 위험은 무엇인가? 주요 메시지 • 미숙아에서 만성 폐 질환을 예방하기 위해 흡입용 기관지 확장제(기도를 확장하여 호흡을 돕는 약물)의 사용에 대한 연구는 단 두 건만 확인되었다. • 하나의 연구에서 얻은 근거에 따르면, 기관지 확장제인 살부타몰의 사용이 사망이나 만성 폐 질환 예방에서 위약(가짜 약)보다 더 나은 효과를 나타내지 않을 수 있다. • 살부타몰이 기흉(허탈 폐)의 위험에 미치는 영향은 불분명하며, 두 연구 모두 기관지 확장제의 부작용(원하지 않거나 유해한 효과)에 대해 보고하지 않았다. 기관지폐이형성증이란 무엇인가? 조산아(임신 28주 이전에 태어난 신생아)는 만기나 만기 근처에 태어난 신생아보다 사망, 폐 질환, 뇌 손상 등의 위험이 더 높다. 예를 들어, 일부 조산아는 지적 장애, 시각 장애 또는 청각 장애를 겪을 수 있다. 만성 폐 질환은 스스로 호흡할 수 없어 산소나 기계적 호흡(기계 도움 호흡)를 필요로 하는 조산아에서 흔히 나타나는 문제이다. 기관지 확장제란 무엇인가? 기관지 확장제는 폐의 기도를 넓힐 수 있는 약물이다. 조산아의 폐에서 작은 기도를 확장...

위장관 수술을 받는 사람들에게 수술 전 보충 영양이 일반 식사보다 더 나은가? 주요 메시지 – 정상 식사에 추가된 영양 보충제가 위장관 수술을 받는 사람들에게 더 나은지에 대해서는 근거의 불확실성으로 인해 알 수 없다. – 체중을 잃었거나 영양실조인 사람들에게 경구 보충제가 감염을 줄일 수 있다는 일부 근거가 있다. – 이 분야에 대한 추가 연구가 필요하다. 배경 위장관 수술을 받을 사람들은 종종 수술 전 영양실조에 시달린다 (즉, 적절한 영양소가 포함되지 않은 식사를 하거나, 영양소를 잘 흡수하지 못하는 경우가 있다). 이는 사망, 기타 질병 또는 문제의 가능성을 높이고, 병원에 더 오래 입원하게 만들 수 있다. 연구에 따르면, 영양실조와 체중 감소는 위장관 수술 후 감염 및 기타 합병증과 관련이 있으며, 수술 부위의 상처 치유 지연, 심장이 제대로 혈액을 순환시키지 못하는 문제, 혈전 또는 출혈을 일으킬 수 있다. 수술 전 추가 영양을 제공하는 것이 어떤 영향을 미치는지 살펴보았다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 위장관 수술 전 정상적인 식사 외에 경구, 경장(위로 들어가는 튜브를 통해), 또는 정맥주사(정맥으로 들어가는 튜브를 통해)로 영양 보충제를 제공...

사람들은 저소득, 중소득 국가에서 결핵 사례를 식별하는 전략에 대해 어떻게 생각하는가? 활성 사례 발견이란 무엇인가? 적극적 사례 발견(active case findingACF)은 보건 종사자가 지역 사회로 나가 결핵에 걸린 사람을 찾아내는 것을 말한다. 결핵 환자는 그렇지 않으면 진료소에서 도움을 받지 못했을 수도 있다(예: 의료 시설에서 너무 멀리 떨어져 살거나 의료 시설에 갈 여유가 없는 경우). ACF의 목적은 결핵 환자를 찾아 치료를 제공함으로써 질병 확산을 줄이고 감염된 사람의 건강을 개선하는 것이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 목표는 결핵 환자, 지역 사회 구성원, 의료진을 포함하여 ACF에 참여한 사람들의 경험과 관점을 이해하는 것이었다. 무엇을 찾았는가? 45개 연구를 포함하고 광범위한 세계보건기구(WHO) 지역(아프리카, 동남아시아, 동지중해 및 아메리카)에 걸쳐 20개 연구를 표본으로 추출했다. 이러한 자료를 통해 다음의 다섯 가지 주요 결론을 도출했다. • ACF는 많은 사람들이 진단을 받을 수 있는 접근성을 개선하지만 가장 가난한 사람들을 돕는 데는 거의 도움이 되지 않다. ACF는 건강 상태가 좋지 않거나 자원이 부족한 사람들의 의...

어떤 유형의 중재가 암 환자의 직장 복귀를 돕는 데 가장 효과적일까요? 주요 메시지 – 다학제적이고 신체적인 중재는 암 환자가 직장에 복귀하는 데 도움이 될 가능성이 높다. – 심리 교육적 중재 직장 복귀에 거의 또는 전혀 차이를 가져오지 못할 가능성이 높으며, 직업적 중재의 효과도 불분명하다. 무엇에 대한 리뷰인가요? 매년, 암 진단 및 치료 후 생존하는 사람들이 늘어나고 있다. 그런 암 생존자의 대부분은 생활을 잘 영위하고 있지만, 피로와 통증, 우울 증상 등 장기적인 문제가 따를 수 있다. 이러한 장기적인 영향으로 인해 직장 생활 참여에 문제가 생길 수 있다. 즉, 암으로 인한 결근, 실업, 조기 퇴직의 중요한 원인이 된다. 암 환자와 그 가족, 그리고 사회 전체가 모두 이러한 부담을 지고 살아간다. 이 코크란 리뷰에서 암 환자가 직장 복귀를 얼마나 효과적으로 도울 수 있는지 평가했다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 비의료적 중재가 직장 복귀를 개선하는 데 일반적인 치료보다 더 나은지 알아보고 싶었다. 또한 그러한 중재가 삶의 질을 향상하는 데 도움이 되는지 알아보고 싶었다. 4가지 유형의 중재를 고려했다. – 심리교육 중재(암 환자들은 신체적 부작용, ...