수술 후 어린이의 통증 관리에 있어 디클로페낙의 이점과 위해는 무엇인가? 주요 메시지 • 확실한 근거가 부족하기 때문에 수술 후 어린이의 통증 관리에 있어 디클로페낙의 이점과 위해가 불분명하다. • 디클로페낙은 아마도 메스꺼움과 구토를 감소시키지만 아편유사제(예: 모르핀)에 비해 출혈 위험을 증가시킬 수 있다. • 아편유사제나 다른 약품과 비교하여 디클로페낙의 이점과 위해를 밝히거나 어린이에게 디클로페낙을 투여하는 다양한 방법에 대해 밝히기 위해서는 잘 설계되고 포괄적으로 보고된 연구가 필요하다. 수술 후 통증 관리 수술이나 시술 후 통증은 흔하며 회복과 정상적인 활동 복귀에 영향을 미칠 수 있다. 수술 후 통증을 줄이는 방법에는 디클로페낙과 같은 약물을 포함하여 여러 가지가 있다. 디클로페낙은 염증과 통증을 줄일 수 있는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)라고 불리는 의약품 계열의 일부이다. 경구 또는 항문을 통해 직장(후방 통로)으로, 수술 전, 수술 중, 수술 후에 다양한 경로로 투여할 수 있다. 무엇을 알아보고 싶었는가? 다른 치료법과 비교하여 디클로페낙의 이점과 위해를 알아보고 어린이에게 디클로페낙을 전달하는 가장 효과적인 방법을 알아보고 싶었다....

약물저항성 초점성 뇌전증을 위한 라모트리진 추가요법 주요 메시지 1. 라모트리진은 약물 저항성 뇌전증 환자의 초점성 발작에 대한 보조 치료제로 사용되는 항발작제이다. 초점성 뇌전증은 뇌의 특정 부위에서 발작이 발생하는 것이 특징이다. 3. 라모트리진은 소아와 성인의 발작 빈도를 줄이는 데 효과적일 수 있지만, 라모트리진의 장기적인 효과를 평가하고 라모트리진을 다른 추가 약물과 비교하려면 추가 시험이 필요하다. 뇌전증이란 무엇이고 어떻게 치료하는가? 뇌전증은 반복적으로 발작을 일으키는 뇌 질환이다. 뇌전증 환자의 약 3분의 1은 항발작제를 사용함에도 불구하고 발작을 계속한다. 오래된 항발작제는 원하지 않는 효과를 많이 나타낼 수 있으므로 효과적인 새로운 치료법을 개발하는 것이 중요하다. 여러 가지 새로운 의약품이 '추가' 치료법(다른 의약품과 함께 사용)으로 개발되었다. 이러한 신약 중 하나는 라모트리진(lamotrigine)이다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 추가 라모트리진이 추가 위약(모조 치료)보다 나은지 또는 추가 치료 없이 발작 빈도와 치료 중단을 줄이고 인지(학습 능력)와 삶의 질을 향상시키는지 알아보고 싶었다. 또한 라모트리진이 원하지 않는 영향을...

내시경 부비동 수술(즉, 부비동에 삽입된 길고 가는 관을 사용하는 수술)이 낭포성 섬유증(CF) 환자의 비용종증(비강 내 폴립이라 불리는 연약한 성장)을 치료하는 데 도움이 될 수 있는가? 주요 메시지 내시경 부비동 수술 중재와 함께 비강 세척이 증상과 폐 기능을 개선하는지 또는 비강 세척만 하는 것에 비해 항생제의 필요성을 줄이는지 확실하지 않다. 수술 중 출혈이 1회 발생했으나 수술 중 교정되었으며 더 이상의 결과는 없었다. CF란 무엇인가? CF는 폐, 코, 부비강 및 기타 신체 기관에 영향을 미치는 유전적 질환이다. 몸에서는 걸쭉하고 끈끈한 점액이 생성되는데, 이 점액은 제거하기 어렵고 염증을 유발한다. CF에 걸린 많은 성인과 어린이는 끈적끈적한 점액과 염증으로 인해 비강과 부비동에 폴립이 생긴다. 폴립은 폐 감염을 증가시키고 삶의 질을 악화시킬 수 있다. CF의 비용종은 어떻게 치료되는가? 내시경 부비동 수술은 막힌 부비동을 열어 호흡을 개선하고 점액을 더 쉽게 배출하는 것을 목표로 한다. 이는 몇 가지 부작용(출혈 및 부비강 손상)이 동반된 시술이다. 의학적 치료에는 항생제, 스테로이드, 가습 산소를 이용한 흡입 약물 등 다양한 약물(흡입 및 ...

저소득 및 중간 소득 국가에서 백신 접종을 늘리고 유지할 수 있는 중재 이 문헌고찰의 목적은 무엇인가? 이번 Cochrane Review의 목적은 질병 감염을 예방하기 위해 백신 접종을 받는 저소득 및 중간 소득 국가의 어린이 수를 늘리기 위한 다양한 전략의 효과를 평가하는 것이었다. Cochrane의 연구자들은 이 질문에 답하기 위해 모든 관련 연구를 수집 및 분석하여 41개의 관련 연구를 발견했다. 아동기 예방접종을 개선하는 전략이 효과가 있는가? 저소득 및 중간 소득 국가의 수백만 명의 어린이가 여전히 백신으로 예방할 수 있었던 질병으로 사망하고 있는데, 이는 부분적으로 이 환경에서 예방접종을 받는 어린이의 수가 여전히 적기 때문이다. 정부와 기타 국가에서는 예방접종을 받는 어린이의 수를 늘리기 위해 다양한 전략을 시도했다. 문헌고찰에서 무엇을 연구했는가? 5세 미만 어린이의 백신 접종 개선을 목표로 하는 모든 중재를 검토했다. 여기에는 간병인(부모/보호자), 돌봄제공자, 지역사회, 의료 시스템 또는 이들의 조합을 대상으로 하는 중재기 포함된다. 문헌고찰의 주요 결과는 무엇인가? 검토 저자는 아프가니스탄, 중국, 코트디부아르, 에티오피아, 조지아, 가...

소아 급성 중이염(급성 중이염)에 대한 항생제 주요 메시지 고소득 국가에서는 급성 중이염(AOM)을 앓고 있는 대부분의 어린이가 합병증 없이 자연적으로 회복되며, 위약 항생제와 비교하여 통증에 대한 초기 효과가 없으며 다음 날 통증에 대한 약간의 효과만 있다. 항생제의 모든 이점은 가능한 위해와 비교되어야 한다. 항생제로 치료받은 어린이 14명 중 한 명의 어린이는 항생제를 투여하지 않았다면 발생하지 않았을 부작용(예: 구토, 설사 또는 발진)을 경험했다. 고소득 국가의 경미한 질병을 앓고 있는 대부분의 어린이의 경우 대기 관찰 접근 방식이 정당한 것으로 보인다. AOM이란 무엇인가? AOM 또는 급성 중이염은 영유아 초기 및 아동기에 가장 흔한 질병 중 하나로 발열, 과민성, 수유 및 수면 문제와 같은 통증과 질병의 일반적인 증상을 유발한다. 무엇을 확인하고 싶었는가? AOM이 있는 어린이의 징후와 증상을 완화하는 데 항생제가 효과적인지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? AOM이 있는 1개월에서 15세 사이의 어린이를 대상으로 위약 또는 대기 관찰(주의 깊은 대기)과 비교하여 항생제의 효과를 조사한 연구를 검색했다. 그들의 결과를 비교 및 ​​요약하고 연...

신장 결석에 대한 두 가지 치료 옵션 비교 신장 결석이란 무엇입니까? 신장 결석은 칼슘이 함유된 물질이 모인 것으로, 보통 딱딱하며 한쪽 또는 양쪽 신장에 형성될 수 있다. 신장 결석은 특정 미네랄의 수치가 높아 요로에서 결정을 형성할 때 형성될 수 있다. 이 결석들은 모래알만큼 작을 수도 있고, 완두콩만큼 클 수도 있다. 드물지만 골프공만큼 큰 경우도 있다. 작은 신장 결석은 증상이나 심한 통증을 유발하지 않을 수도 있다. 더 큰 결석은 소변이 신장으로 빠져나가는 것을 막을 수 있다. 신장결석은 어떻게 치료하나요? 큰 신장 결석이 있는 사람은 종종 치료가 필요한다. 이러한 질환을 치료하는 일반적인 방법으로는 경피적 신석회절제술(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)과 역행성 신장 내 수술(retrograde intrarenal surgery, RIRS)이 있다. PCNL은 피부에서 신장까지 작은 튜브를 삽입한 다음 다양한 도구를 사용하여 결석을 부수고 제거하는 과정이다. RIRS는 요도(방광과 체외를 연결하는 관)와 요관(방광과 신장을 연결하는 관)을 통해 신장까지 긴 관찰 튜브를 삽입한 다음, 다양한 도구를 사용하여 결석을 부수...

대상포진 후 신경통 예방에 대한 코르티코스테로이드의 효과는 무엇인가? 주요 메시지 • 대상포진 감염(대상포진)의 급성 단계에 경구 투여되는 코르티코스테로이드가 대상포진 후 신경통 예방에 효과가 있는지 여부는 알려져 있지 않다. • 경구로 투여하거나 근육 조직에 주사하여 투여하는 코르티코스테로이드는 급성 대상포진 환자의 부작용 위험에 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다. 대상포진 후 신경통이란 무엇인가? 대상포진 후 신경통(PHN)은 발진이 발생한 부위에 대상포진이 발생한 후 발생할 수 있는 고통스러운 상태이다. 대상포진 후 신경통은 환자가 사망할 때까지 지속될 수 있으며, 이는 삶의 질과 의료 자원 활용에 큰 영향을 미친다. 대상포진 후 신경통이 있는 많은 사람들은 치료가 거의 또는 전혀 효과가 없다는 것을 알게 된다. 따라서 대상포진 후 신경통의 발생을 막는 데 관심이 쏠렸다. 일부 연구자들은 PHN이 발생하는 경우 바이러스가 휴면 상태일 때 일반적으로 발견되는 적은 양보다 혈류에 수두-대상포진 바이러스가 더 많이 존재함을 시사할 수 있으며, 이는 지속적인 염증을 유발할 수 있다고 제안한다. 코르티코스테로이드는 강력한 항염증 작용을 발휘하여 신경 손상을...

크론병 치료를 위한 Infliximab 주요 메시지 – 퓨린 유사체(아자티오프린 또는 6-머캅토퓨린)와 함께 사용되는 Infliximab은 아마도 퓨린 유사체만 사용하는 것보다 크론병을 완화시키는 데 더 효과적일 것이다. 증상 개선에도 더 좋을 수 있다. 두 가지 치료법은 안전성 측면에서 유사할 수 있다. – Infliximab 단독은 크론병을 완화시키고 증상을 개선하는 데 있어 퓨린 유사체 단독보다 더 효과적일 수 있다. 두 가지 치료법은 안전성 측면에서 유사할 수 있다. – Infliximab은 크론병을 완화시키고 증상을 개선하는 데 바이오시밀러만큼 효과적일 수 있다. 두 가지 치료법은 안전성 측면에서 유사할 수 있다. Infliximab 바이오시밀러는 Infliximab의 오리지널 브랜드와 매우 유사한 생물학적 의약품(살아있는 세포나 유기체를 사용하여 생성된 물질을 포함)이다. 크론병이란? 크론병은 장의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있는 평생 동안 지속되는 염증성 질환이다. 일반적인 증상으로는 혈변, 설사, 복통, 발열, 체중 감소, 피로 등이 있다. 크론병의 원인이 정확히 무엇인지는 알 수 없지만, 이는 아마도 유전자, 면역체계 문제(감염으로부터 ...

우편 또는 웹 설문지에 대한 응답을 어떻게 늘릴 수 있는가? 주요 메시지 설문지를 보내기 전에 사람들에게 연락하면 설문지에 대한 응답을 늘릴 수 있다. 설문지, 편지, 이메일을 보다 개인적으로 작성하고 짧게 유지함으로써 설문지에 대한 응답을 늘릴 수 있다. 소액의 돈이나 펜과 같은 비금전적 인센티브 등의 인센티브를 제공함으로써 설문지에 대한 응답을 늘릴 수 있다. 설문조사에 대한 응답이 왜 중요한가? 우편 및 전자 설문지는 연구 목적으로 사람들로부터 정보를 수집하는 비교적 저렴한 방법이다. 사람들이 응답하지 않으면(소위 '무응답자') 연구 결과의 정확성이 떨어지는 경향이 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 우편 및 전자 설문지에 대한 응답을 높이는 효과적인 방법을 찾고 싶었다. 무엇을 했는가? 설문지 응답을 높이는 방법을 조사한 연구를 검색했다. 연구 결과를 요약했다. 무엇을 찾았는가? 반응을 높이는 방법을 식별하기 위해 매우 많은 양의 연구가 수행되었으며, 이번 Cochrane 방법론 검토 업데이트에는 758개의 연구가 포함되었다. 연구에는 환자, 의사, 대학생, 교수부터 마케팅 관리자, 회계사, 식료품점 관리자에 이르기까지 설문지 작성을 요청한 다양한 사...

다발성 경화증 치료 요법의 위험은 무엇인가? 주요 메시지 - 다발성 경화증 치료에 사용되는 면역요법은 가짜 약물(위약)에 비해 심각한 건강 문제를 증가시키지 않는 것으로 보인다. - 이러한 약물 중 다수는 원치 않는 효과를 갖고 있으며, 일부의 경우 위약에 비해 부작용으로 인해 연구에 포함된 더 많은 사람들이 연구를 중단했다. - 다발성 경화증 환자의 경우 심각한 건강 문제가 상대적으로 드물기 때문에 이러한 결과는 부분적으로만 신뢰할 수 있거나 신뢰할 수 없다. 즉, 문제를 연구하기 어렵고 심각한 건강 문제도 연구에서 잘 보고되지 않았다. 조건은 무엇인가? 다발성 경화증(MS)은 뇌와 척수에 영향을 미친다. MS는 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미친다. 다발성 경화증에서는 면역 체계가 우리 몸의 신경을 덮고 있는 신경초를 공격하여 그 기능을 약화시킨다. 일부 중증 다발성 경화증 환자는 한동안 팔이나 다리를 제대로 사용하지 못할 수도 있지만 대개는 회복된다. 예를 들어 걷기 장애는 수년에 걸쳐 여러 번의 발작을 겪은 일부 사람들에게 발생할 수 있다. 상태는 어떻게 치료되는가? 공격으로부터 회복 속도를 높이고 질병 경과를 개선하는 데 도움이 될 수 있는 면...

호흡 보조가 필요한 호흡 곤란이 있는 미숙아를 위한 자동 산소 공급 주요 메시지 1. 자동 산소 공급을 받는 미숙아는 정기적으로 수동 산소 공급을 받는 아기에 비해 원하는 산소 포화도 범위에서 더 많은 시간을 보낼 것이다. 그러나 이 효과가 사망 위험, 심각한 안 질환 또는 뇌 발달 문제를 감소시키는지는 확실하지 않다. 2. 향상된 수동 산소 전달과 비교하여 자동 산소 전달의 효율성에 대해, 또는 하나의 자동 전달 시스템을 다른 시스템과 비교하여 확고한 결론을 내릴 수 없었다. 3. 사망 및 주요 폐, 눈, 뇌 및 장 문제와 같은 중요한 장기 임상 결과에 대한 자동화된 산소 전달의 효과를 평가하기 위한 추가 연구가 필요하다. 자동 산소 공급이란 무엇인가? 자동 산소 공급은 산소 판독값의 변화에 ​​따라 환자에게 전달되는 산소량을 자동으로 조정하는 시스템을 의미한다. 이는 간호사나 의료진이 산소 공급을 수동으로 조정하는 대신 사용할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 신생아 중환자실에서 치료를 받는 호흡 문제가 있는 영아에게 산소 전달의 자동 제어가 산소 전달의 수동 제어보다 더 잘 작동하는지, 또는 어떤 자동 산소 전달 시스템이 다른 것보다 더 잘 작동하...

호르몬 피임약을 복용하지 않는 사람에 비해 COVID-19에 감염되어 호르몬 피임약을 복용하는 사람에게 혈전이 발생할 가능성 연구 질문 호르몬 피임법이 심장마비나 뇌졸중을 포함한 혈전 발생 또는 코로나19 환자의 기타 심각한 결과에 미치는 영향에 대한 근거를 검토했다. 호르몬 피임법을 사용하지 않거나 프로게스틴 호르몬만 포함하는 피임법을 사용하는 사람들과 결합된 형태의 피임법(에스트로겐과 프로게스틴 호르몬을 모두 포함)을 사용하는 사람들을 비교하고 싶었다. 포함할 연구를 5개만 찾았다. 배경 호르몬 피임법, 특히 에스트로겐을 이용한 피임법은 다리나 폐에 혈전이 발생할 가능성을 높이거나 뇌졸중 발생 가능성을 높일 수 있다. 또한 다리나 폐의 혈전이 코로나19 발병의 결과일 수 있다는 것을 확인했다. 호르몬 피임약을 복용하는 사람이 코로나19에 감염될 경우 혈전이 발생할 가능성이 더 높은지는 확실하지 않다. 호르몬 피임법을 사용하는 사람들이 COVID-19 양성 반응을 보일 경우 피임 방법을 중단하거나 전환해야 하는지 알 수 있도록 이에 대해 더 연구하고 싶다. 연구 특성 2022년 3월까지 발표된 연구를 포함했다. 피임법, 특히 에스트로겐 복합제를 사용한 피...

동료 평가를 교육하면 어떤 이점이 있는가? 주요 메시지 • 동료 평가 교육은 동료 평가의 품질에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있다. • 효과에 대한 더 나은 추정치를 제공하려면 대규모의 잘 설계된 연구가 필요하다. 동료 평가란 무엇인가? 동료 평가는 다른 사람이 수행한 연구를 평가하는 사람이다. 동료 평가는 일반적으로 자신이 평가하는 연구를 수행하는 데 필요한 기술과 유사한 기술을 갖춘 연구원이다. 동료 평가는 무엇을 위해 사용되는가? 연구 프로젝트나 보고서의 품질이 좋은지 자금 제공자와 연구 출판사 모두 불확실할 수 있다. 많은 사람들이 프로젝트나 보고서의 품질을 평가하기 위해 동료 평가자를 사용한다. 리뷰어 교육을 통해 동료 평가 품질을 어떻게 향상시킬 수 있는가? 동료 평가자를 교육하면 그들이 평가하는 연구의 강점과 약점을 더 잘 식별할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 동료 평가를 교육하면 작업 품질이 향상되는지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? 동료 평가를 위한 교육을 교육이 없는 경우, 다양한 유형의 교육, 표준 저널 또는 자금 제공자 관행과 비교한 연구를 검색했다. 정보를 추출하고 모든 관련 연구의 결과를 요약했다. 연구 방법 및...

메쉬 또는 비메쉬: 응급 수술이 필요한 서혜부 탈장(서혜부 부위의 부기 또는 덩어리)에 가장 효과적인 것은 무엇인가? 주요 메시지 • 전반적으로 서혜부 탈장이 있는 사람의 응급 수술 중 메쉬 배치의 효과에 대해서는 불확실하다. • 연구의 질이 낮고 참여자 수가 적어 확실한 결론을 내릴 수 없다. 응급 서혜부 탈장이란 무엇인가? 서혜부 탈장은 서혜부 부위의 복벽이 약해져서 튀어나온 돌출부이다. 이는 남성과 여성 모두에게 흔한 수술 질환이지만 특히 남성에게 더 널리 퍼져 남성 4명 중 1명 이상이 영향을 받다. 장이나 기타 내용물이 탈장 입구에 걸려서(감금) 탈장 내용물에 대한 혈액 공급이 손상되는 경우(감금) 드물지만 위험한 탈장 합병증이 발생한다. 이러한 상태는 서혜부 부위에 갑자기 통증이 있는 덩어리가 발생하여 임상적으로 인식되며 때로는 메스꺼움, 구토 및 심한 불편함을 유발하기도 한다. 이러한 서혜부 탈장이 있는 사람은 도수정복에 실패할 경우 장의 영구적인 손상을 방지하기 위해 긴급한 수술 치료가 필요하다. 응급 서혜부 탈장은 어떻게 치료되는가? 응급 서혜부 탈장 치료에 어떤 수술 방법이 가장 좋은지에 대해서는 합의된 바가 없다. 첫째, 조직(지방 조직...

보조 생식 기술에서 배아 이식 전 항생제 연구 질문 배아 이식 전이나 이식할 때 항생제가 보조 생식 기술(ART)의 결과를 개선하는가? 주요 메시지 – 이번 연구 결과는 미리 결정된 결과에서 체외 수정(IVF) 성공률을 향상시키기 위한 목적으로 배아 이식 시 항생제 사용을 뒷받침하지 않는다. – 생식기 군집율(생식기 내 박테리아 수의 척도)을 적절하게 다룬 한 연구에서 항생제 사용은 임상 임신율에 영향을 미치지 않았다. 배아 이식 전이나 이식할 때 항생제가 어떻게 IVF 결과를 향상시킬 수 있는가? IVF와 세포질내 정자 주입(ICSI)은 생식력 문제가 있는 사람들이 아기를 갖는 데 도움이 되는 ART의 유형이다. IVF/ICSI 동안 여성의 난소에서 난자를 제거하고 실험실에서 정자와 수정시킨다. 생성된 배아는 자궁 경부(자궁 입구)를 통과한 얇은 관을 통해 자궁(자궁)으로 옮겨진다. 배아의 질, 자궁 내 상태(환경) 등 많은 변수가 배아 이식 후 임신 가능성에 영향을 미친다. 상부 생식기의 박테리아 수치가 높으면 임신율이 감소할 수 있다. 배아 이식 전에 항생제를 투여하면 이러한 박테리아의 성장을 줄이고 ART의 결과를 향상시킬 수 있다. 또한, 다른 박...

신생아 뇌졸중에 대한 줄기세포 기반 치료법 연구 질문 줄기세포 기반 치료법이 뇌졸중이 있는 신생아의 생명을 구하거나 장기적인 발달을 향상시킬 수 있는가? 배경 신생아에게 뇌졸중이 발생하는 경우도 있는데, 이는 뇌 일부로의 혈액 공급이 차단되거나 뇌 혈관이 터질 때 발생한다. 덜 심각한 뇌졸중의 아기는 완전히 회복될 수도 있고 경미한 지적 문제만 있을 수도 있다. 뇌졸중이 매우 크면 사망에 이르거나 나중에 심각한 신경 발달 문제로 이어질 수 있다. 이들 아기 중 일부는 지적 장애, 행동 문제, 집중력 장애, 사회화 문제 및 뇌성 마비를 나타낸다. 현재 뇌졸중에 대한 치료법은 없다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 이번 Cochrane Review의 목적은 줄기세포 기반 치료법이 사망을 줄이고 뇌졸중이 있는 신생아의 장기적인 발달을 개선할 수 있는지 여부를 평가하는 것이었다. 또한 이 치료법이 원치 않는 영향을 미치는지 알고 싶었다. 줄기세포 기반 치료 중 뇌졸중으로 손상된 뇌세포를 복구할 수 있도록 줄기세포를 아기에게 이식(예: 주사)한다. 이 줄기 세포는 인간이나 동물에서 유래했을 수 있으며 제대혈, 골수 또는 신체의 다른 부분에서 채취했을 수 있다. 무엇을 했...

황반원공 수술 후 결과를 개선하기 위한 엎드린 자세의 이점과 위해는 무엇인가? 황반원공이란 무엇인가? 눈은 빛의 자극을 집중시키고 시각적 인식을 위해 뇌에서 처리되는 신경 신호로 변환한다. 눈의 뒤쪽에는 신경 세포의 층인 망막이 늘어서 있으며 유리체 겔이라고 알려진 투명한 겔로 채워져 있다. 황반은 망막의 중심 부분으로 미세한 세부 사항에 대한 인식과 색각을 담당한다. 황반 장애는 심각한 시력 손상을 초래할 수 있다. 황반공은 시력 장애의 중요한 원인이다. 이 질환은 연령과 관련이 있으며 40세 이상 인구 1000명당 최소 2명에게 영향을 미친다. 황반원공의 발생은 눈 내부에서 자연적으로 발생하는 밀고 당기는 힘으로 인해 발생하는 것으로 여겨지며, 이로 인해 일부 개인의 황반 조직이 분리된다. 어떻게 치료되는가? 황반원공은 견인('당김') 힘을 완화하기 위해 유리체 겔을 외과적으로 제거하는 방식으로 전통적으로 관리된다. 분리된 조직을 눌러원공이 닫히는 것을 돕기 위해 제거된 젤 대신 무거운 가스를 눈에 주입한다(안구내 가스 충전). 황반원공 수술 후, 눈 안의 기포가 항상 올바른 위치에서 아래로 눌러지도록 하여 황반원공 폐쇄의 성공 가능성을 높이려는 목적으...

중환자실에 입원한 성인 환자의 섬망 진단을 위한 CAM-ICU 도구는 얼마나 정확한가? 주요 메시지 검토에 따르면 CAM-ICU는 중요한 치료 환경에서 섬망을 찾는 합리적인 평가이다. 이 검사는 섬망을 배제하는 데 특히 유용할 수 있다. CAM-ICU에서 섬망이 없다고 판단하면 섬망이 있을 가능성은 거의 없다. 이 문헌고찰의 목적은 무엇인가? 중환자실 환자의 섬망을 탐지하기 위한 CAM-ICU 도구의 정확성을 평가한다. 섬망을 인식하는 것이 왜 중요한가? 사람들의 몸이 아프면 사고, 의식 수준, 주의력 유지 능력의 변화를 경험할 수 있다. 이것을 섬망이라고 한다. 섬망은 사람들의 몸 상태가 더 나빠질수록 발생 가능성이 더 높아진다. 섬망은 환자의 몸 상태가 너무 나빠서 집중 치료실 등 강화된 모니터링과 치료가 필요할 때 매우 흔하게 발생한다. 이러한 강화된 진료를 제공하는 병원의 영역을 '중환자치료'라고 한다. 섬망을 경험하지 않는 사람에 비해 섬망이 있는 사람은 병원에 장기간 입원해야 할 가능성이 더 높으며 사망할 가능성도 더 높다. 섬망은 환자와 그 가족 모두에게 고통을 준다. 섬망이 있는 경우를 즉시 인식하면 치료가 가능하다. 그러나 섬망의 존재 여부...

원추각막 진단을 위한 인공 지능은 얼마나 정확합니까? 주요 메시지 • 포함된 연구에서는 인공지능(artificial intelligence, AI)이 원추각막을 식별할 수 있음을 시사한다. 이를 통해 시력 상실을 조기에 발견하고 예방할 수 있다. • 다양한 유형의 AI 알고리즘에 대한 추정치는 유사했다. • 근거에 대한 확신이 거의 없다. 이 주제에 대해 더 많은 연구가 필요하다. 원추각막이란 무엇이며 (조기) 진단이 왜 그렇게 중요한가요? 원추각막은 10~40세 사이의 사람들에게 영향을 미치는 각막(눈 앞쪽의 투명한 창) 질환이다. 영향을 받은 사람들의 경우, 각막은 수년에 걸쳐 약화되고 얇아지며, 점차 전형적인 원뿔 모양으로 부풀어 오르고 이로 인해 시력이 저하된다. 안경은 원추각막의 초기 단계에서 이 문제를 해결할 수 있지만, 질병이 더욱 심해짐에 따라 더 이상 만족스러운 해결책을 제공하지 못한다. 지속적인 관찰과 치료를 통해 시력 상실을 예방하려면 조기 진단이 필수적이다. 원추각막의 진단은 눈 검사(눈을 측정하고 수직 광선과 현미경으로 각막을 평가함)와 영상(각막의 3차원 그림이나 지도를 생성하는 컴퓨터 보조 기술)을 기반으로 한다. 특히 일차 안과...

지역사회에 거주하는 노인들의 낙상에 대한 두려움을 줄이기 위한 인지 행동 중재 주요 메시지 – 운동 유무에 관계없이 인지 행동 치료(CBT)는 치료가 종료된 후 측정했을 때 지역사회에 거주하는 노인들의 낙상에 대한 두려움을 감소시킬 수 있다. 치료가 끝난 후 처음 6개월 동안 개선이 지속될 수 있으며 아마도 6개월 이상 지속될 수도 있다. – 이러한 중재의 결과로 사람들은 치료 후 활동을 피할 가능성이 줄어들고 우울증 수준이 감소할 수 있다. – 치료 후 낙상의 빈도가 감소하는지 여부는 불분명하다. – 낙상에 대한 두려움을 줄이기 위한 운동 유무에 관계없이 CBT로 인한 부작용(해로움)이 있는지는 알 수 없다. 이를 결과 중 하나로 측정한 연구는 없다. 부작용을 조사하는 더 많은 연구가 필요하다. 낙상에 대한 두려움은 무엇인가? 낙상에 대한 두려움은 낙상에 대한 지속적인 우려로 인해 수행할 수 있는 활동을 피하게 된다. 낙상에 대한 두려움은 노인들에게 흔히 나타난다. 의료 전문가, 가족, 친구로부터 낙상 위험에 대해 경고를 받을 수도 있고 낙상의 결과를 직간접적으로 목격한 경우도 있다. 이는 매년 노인의 최대 34%가 넘어지고, 5%가 골절을 경험한다는 점...