크론병 치료를 위한 Infliximab 주요 메시지 – 퓨린 유사체(아자티오프린 또는 6-머캅토퓨린)와 함께 사용되는 Infliximab은 아마도 퓨린 유사체만 사용하는 것보다 크론병을 완화시키는 데 더 효과적일 것이다. 증상 개선에도 더 좋을 수 있다. 두 가지 치료법은 안전성 측면에서 유사할 수 있다. – Infliximab 단독은 크론병을 완화시키고 증상을 개선하는 데 있어 퓨린 유사체 단독보다 더 효과적일 수 있다. 두 가지 치료법은 안전성 측면에서 유사할 수 있다. – Infliximab은 크론병을 완화시키고 증상을 개선하는 데 바이오시밀러만큼 효과적일 수 있다. 두 가지 치료법은 안전성 측면에서 유사할 수 있다. Infliximab 바이오시밀러는 Infliximab의 오리지널 브랜드와 매우 유사한 생물학적 의약품(살아있는 세포나 유기체를 사용하여 생성된 물질을 포함)이다. 크론병이란? 크론병은 장의 어느 부분에나 영향을 미칠 수 있는 평생 동안 지속되는 염증성 질환이다. 일반적인 증상으로는 혈변, 설사, 복통, 발열, 체중 감소, 피로 등이 있다. 크론병의 원인이 정확히 무엇인지는 알 수 없지만, 이는 아마도 유전자, 면역체계 문제(감염으로부터 ...

우편 또는 웹 설문지에 대한 응답을 어떻게 늘릴 수 있는가? 주요 메시지 설문지를 보내기 전에 사람들에게 연락하면 설문지에 대한 응답을 늘릴 수 있다. 설문지, 편지, 이메일을 보다 개인적으로 작성하고 짧게 유지함으로써 설문지에 대한 응답을 늘릴 수 있다. 소액의 돈이나 펜과 같은 비금전적 인센티브 등의 인센티브를 제공함으로써 설문지에 대한 응답을 늘릴 수 있다. 설문조사에 대한 응답이 왜 중요한가? 우편 및 전자 설문지는 연구 목적으로 사람들로부터 정보를 수집하는 비교적 저렴한 방법이다. 사람들이 응답하지 않으면(소위 '무응답자') 연구 결과의 정확성이 떨어지는 경향이 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 우편 및 전자 설문지에 대한 응답을 높이는 효과적인 방법을 찾고 싶었다. 무엇을 했는가? 설문지 응답을 높이는 방법을 조사한 연구를 검색했다. 연구 결과를 요약했다. 무엇을 찾았는가? 반응을 높이는 방법을 식별하기 위해 매우 많은 양의 연구가 수행되었으며, 이번 Cochrane 방법론 검토 업데이트에는 758개의 연구가 포함되었다. 연구에는 환자, 의사, 대학생, 교수부터 마케팅 관리자, 회계사, 식료품점 관리자에 이르기까지 설문지 작성을 요청한 다양한 사...

다발성 경화증 치료 요법의 위험은 무엇인가? 주요 메시지 - 다발성 경화증 치료에 사용되는 면역요법은 가짜 약물(위약)에 비해 심각한 건강 문제를 증가시키지 않는 것으로 보인다. - 이러한 약물 중 다수는 원치 않는 효과를 갖고 있으며, 일부의 경우 위약에 비해 부작용으로 인해 연구에 포함된 더 많은 사람들이 연구를 중단했다. - 다발성 경화증 환자의 경우 심각한 건강 문제가 상대적으로 드물기 때문에 이러한 결과는 부분적으로만 신뢰할 수 있거나 신뢰할 수 없다. 즉, 문제를 연구하기 어렵고 심각한 건강 문제도 연구에서 잘 보고되지 않았다. 조건은 무엇인가? 다발성 경화증(MS)은 뇌와 척수에 영향을 미친다. MS는 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미친다. 다발성 경화증에서는 면역 체계가 우리 몸의 신경을 덮고 있는 신경초를 공격하여 그 기능을 약화시킨다. 일부 중증 다발성 경화증 환자는 한동안 팔이나 다리를 제대로 사용하지 못할 수도 있지만 대개는 회복된다. 예를 들어 걷기 장애는 수년에 걸쳐 여러 번의 발작을 겪은 일부 사람들에게 발생할 수 있다. 상태는 어떻게 치료되는가? 공격으로부터 회복 속도를 높이고 질병 경과를 개선하는 데 도움이 될 수 있는 면...

호흡 보조가 필요한 호흡 곤란이 있는 미숙아를 위한 자동 산소 공급 주요 메시지 1. 자동 산소 공급을 받는 미숙아는 정기적으로 수동 산소 공급을 받는 아기에 비해 원하는 산소 포화도 범위에서 더 많은 시간을 보낼 것이다. 그러나 이 효과가 사망 위험, 심각한 안 질환 또는 뇌 발달 문제를 감소시키는지는 확실하지 않다. 2. 향상된 수동 산소 전달과 비교하여 자동 산소 전달의 효율성에 대해, 또는 하나의 자동 전달 시스템을 다른 시스템과 비교하여 확고한 결론을 내릴 수 없었다. 3. 사망 및 주요 폐, 눈, 뇌 및 장 문제와 같은 중요한 장기 임상 결과에 대한 자동화된 산소 전달의 효과를 평가하기 위한 추가 연구가 필요하다. 자동 산소 공급이란 무엇인가? 자동 산소 공급은 산소 판독값의 변화에 ​​따라 환자에게 전달되는 산소량을 자동으로 조정하는 시스템을 의미한다. 이는 간호사나 의료진이 산소 공급을 수동으로 조정하는 대신 사용할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 신생아 중환자실에서 치료를 받는 호흡 문제가 있는 영아에게 산소 전달의 자동 제어가 산소 전달의 수동 제어보다 더 잘 작동하는지, 또는 어떤 자동 산소 전달 시스템이 다른 것보다 더 잘 작동하...

호르몬 피임약을 복용하지 않는 사람에 비해 COVID-19에 감염되어 호르몬 피임약을 복용하는 사람에게 혈전이 발생할 가능성 연구 질문 호르몬 피임법이 심장마비나 뇌졸중을 포함한 혈전 발생 또는 코로나19 환자의 기타 심각한 결과에 미치는 영향에 대한 근거를 검토했다. 호르몬 피임법을 사용하지 않거나 프로게스틴 호르몬만 포함하는 피임법을 사용하는 사람들과 결합된 형태의 피임법(에스트로겐과 프로게스틴 호르몬을 모두 포함)을 사용하는 사람들을 비교하고 싶었다. 포함할 연구를 5개만 찾았다. 배경 호르몬 피임법, 특히 에스트로겐을 이용한 피임법은 다리나 폐에 혈전이 발생할 가능성을 높이거나 뇌졸중 발생 가능성을 높일 수 있다. 또한 다리나 폐의 혈전이 코로나19 발병의 결과일 수 있다는 것을 확인했다. 호르몬 피임약을 복용하는 사람이 코로나19에 감염될 경우 혈전이 발생할 가능성이 더 높은지는 확실하지 않다. 호르몬 피임법을 사용하는 사람들이 COVID-19 양성 반응을 보일 경우 피임 방법을 중단하거나 전환해야 하는지 알 수 있도록 이에 대해 더 연구하고 싶다. 연구 특성 2022년 3월까지 발표된 연구를 포함했다. 피임법, 특히 에스트로겐 복합제를 사용한 피...

동료 평가를 교육하면 어떤 이점이 있는가? 주요 메시지 • 동료 평가 교육은 동료 평가의 품질에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있다. • 효과에 대한 더 나은 추정치를 제공하려면 대규모의 잘 설계된 연구가 필요하다. 동료 평가란 무엇인가? 동료 평가는 다른 사람이 수행한 연구를 평가하는 사람이다. 동료 평가는 일반적으로 자신이 평가하는 연구를 수행하는 데 필요한 기술과 유사한 기술을 갖춘 연구원이다. 동료 평가는 무엇을 위해 사용되는가? 연구 프로젝트나 보고서의 품질이 좋은지 자금 제공자와 연구 출판사 모두 불확실할 수 있다. 많은 사람들이 프로젝트나 보고서의 품질을 평가하기 위해 동료 평가자를 사용한다. 리뷰어 교육을 통해 동료 평가 품질을 어떻게 향상시킬 수 있는가? 동료 평가자를 교육하면 그들이 평가하는 연구의 강점과 약점을 더 잘 식별할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 동료 평가를 교육하면 작업 품질이 향상되는지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? 동료 평가를 위한 교육을 교육이 없는 경우, 다양한 유형의 교육, 표준 저널 또는 자금 제공자 관행과 비교한 연구를 검색했다. 정보를 추출하고 모든 관련 연구의 결과를 요약했다. 연구 방법 및...

메쉬 또는 비메쉬: 응급 수술이 필요한 서혜부 탈장(서혜부 부위의 부기 또는 덩어리)에 가장 효과적인 것은 무엇인가? 주요 메시지 • 전반적으로 서혜부 탈장이 있는 사람의 응급 수술 중 메쉬 배치의 효과에 대해서는 불확실하다. • 연구의 질이 낮고 참여자 수가 적어 확실한 결론을 내릴 수 없다. 응급 서혜부 탈장이란 무엇인가? 서혜부 탈장은 서혜부 부위의 복벽이 약해져서 튀어나온 돌출부이다. 이는 남성과 여성 모두에게 흔한 수술 질환이지만 특히 남성에게 더 널리 퍼져 남성 4명 중 1명 이상이 영향을 받다. 장이나 기타 내용물이 탈장 입구에 걸려서(감금) 탈장 내용물에 대한 혈액 공급이 손상되는 경우(감금) 드물지만 위험한 탈장 합병증이 발생한다. 이러한 상태는 서혜부 부위에 갑자기 통증이 있는 덩어리가 발생하여 임상적으로 인식되며 때로는 메스꺼움, 구토 및 심한 불편함을 유발하기도 한다. 이러한 서혜부 탈장이 있는 사람은 도수정복에 실패할 경우 장의 영구적인 손상을 방지하기 위해 긴급한 수술 치료가 필요하다. 응급 서혜부 탈장은 어떻게 치료되는가? 응급 서혜부 탈장 치료에 어떤 수술 방법이 가장 좋은지에 대해서는 합의된 바가 없다. 첫째, 조직(지방 조직...

보조 생식 기술에서 배아 이식 전 항생제 연구 질문 배아 이식 전이나 이식할 때 항생제가 보조 생식 기술(ART)의 결과를 개선하는가? 주요 메시지 – 이번 연구 결과는 미리 결정된 결과에서 체외 수정(IVF) 성공률을 향상시키기 위한 목적으로 배아 이식 시 항생제 사용을 뒷받침하지 않는다. – 생식기 군집율(생식기 내 박테리아 수의 척도)을 적절하게 다룬 한 연구에서 항생제 사용은 임상 임신율에 영향을 미치지 않았다. 배아 이식 전이나 이식할 때 항생제가 어떻게 IVF 결과를 향상시킬 수 있는가? IVF와 세포질내 정자 주입(ICSI)은 생식력 문제가 있는 사람들이 아기를 갖는 데 도움이 되는 ART의 유형이다. IVF/ICSI 동안 여성의 난소에서 난자를 제거하고 실험실에서 정자와 수정시킨다. 생성된 배아는 자궁 경부(자궁 입구)를 통과한 얇은 관을 통해 자궁(자궁)으로 옮겨진다. 배아의 질, 자궁 내 상태(환경) 등 많은 변수가 배아 이식 후 임신 가능성에 영향을 미친다. 상부 생식기의 박테리아 수치가 높으면 임신율이 감소할 수 있다. 배아 이식 전에 항생제를 투여하면 이러한 박테리아의 성장을 줄이고 ART의 결과를 향상시킬 수 있다. 또한, 다른 박...

신생아 뇌졸중에 대한 줄기세포 기반 치료법 연구 질문 줄기세포 기반 치료법이 뇌졸중이 있는 신생아의 생명을 구하거나 장기적인 발달을 향상시킬 수 있는가? 배경 신생아에게 뇌졸중이 발생하는 경우도 있는데, 이는 뇌 일부로의 혈액 공급이 차단되거나 뇌 혈관이 터질 때 발생한다. 덜 심각한 뇌졸중의 아기는 완전히 회복될 수도 있고 경미한 지적 문제만 있을 수도 있다. 뇌졸중이 매우 크면 사망에 이르거나 나중에 심각한 신경 발달 문제로 이어질 수 있다. 이들 아기 중 일부는 지적 장애, 행동 문제, 집중력 장애, 사회화 문제 및 뇌성 마비를 나타낸다. 현재 뇌졸중에 대한 치료법은 없다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 이번 Cochrane Review의 목적은 줄기세포 기반 치료법이 사망을 줄이고 뇌졸중이 있는 신생아의 장기적인 발달을 개선할 수 있는지 여부를 평가하는 것이었다. 또한 이 치료법이 원치 않는 영향을 미치는지 알고 싶었다. 줄기세포 기반 치료 중 뇌졸중으로 손상된 뇌세포를 복구할 수 있도록 줄기세포를 아기에게 이식(예: 주사)한다. 이 줄기 세포는 인간이나 동물에서 유래했을 수 있으며 제대혈, 골수 또는 신체의 다른 부분에서 채취했을 수 있다. 무엇을 했...

황반원공 수술 후 결과를 개선하기 위한 엎드린 자세의 이점과 위해는 무엇인가? 황반원공이란 무엇인가? 눈은 빛의 자극을 집중시키고 시각적 인식을 위해 뇌에서 처리되는 신경 신호로 변환한다. 눈의 뒤쪽에는 신경 세포의 층인 망막이 늘어서 있으며 유리체 겔이라고 알려진 투명한 겔로 채워져 있다. 황반은 망막의 중심 부분으로 미세한 세부 사항에 대한 인식과 색각을 담당한다. 황반 장애는 심각한 시력 손상을 초래할 수 있다. 황반공은 시력 장애의 중요한 원인이다. 이 질환은 연령과 관련이 있으며 40세 이상 인구 1000명당 최소 2명에게 영향을 미친다. 황반원공의 발생은 눈 내부에서 자연적으로 발생하는 밀고 당기는 힘으로 인해 발생하는 것으로 여겨지며, 이로 인해 일부 개인의 황반 조직이 분리된다. 어떻게 치료되는가? 황반원공은 견인('당김') 힘을 완화하기 위해 유리체 겔을 외과적으로 제거하는 방식으로 전통적으로 관리된다. 분리된 조직을 눌러원공이 닫히는 것을 돕기 위해 제거된 젤 대신 무거운 가스를 눈에 주입한다(안구내 가스 충전). 황반원공 수술 후, 눈 안의 기포가 항상 올바른 위치에서 아래로 눌러지도록 하여 황반원공 폐쇄의 성공 가능성을 높이려는 목적으...

중환자실에 입원한 성인 환자의 섬망 진단을 위한 CAM-ICU 도구는 얼마나 정확한가? 주요 메시지 검토에 따르면 CAM-ICU는 중요한 치료 환경에서 섬망을 찾는 합리적인 평가이다. 이 검사는 섬망을 배제하는 데 특히 유용할 수 있다. CAM-ICU에서 섬망이 없다고 판단하면 섬망이 있을 가능성은 거의 없다. 이 문헌고찰의 목적은 무엇인가? 중환자실 환자의 섬망을 탐지하기 위한 CAM-ICU 도구의 정확성을 평가한다. 섬망을 인식하는 것이 왜 중요한가? 사람들의 몸이 아프면 사고, 의식 수준, 주의력 유지 능력의 변화를 경험할 수 있다. 이것을 섬망이라고 한다. 섬망은 사람들의 몸 상태가 더 나빠질수록 발생 가능성이 더 높아진다. 섬망은 환자의 몸 상태가 너무 나빠서 집중 치료실 등 강화된 모니터링과 치료가 필요할 때 매우 흔하게 발생한다. 이러한 강화된 진료를 제공하는 병원의 영역을 '중환자치료'라고 한다. 섬망을 경험하지 않는 사람에 비해 섬망이 있는 사람은 병원에 장기간 입원해야 할 가능성이 더 높으며 사망할 가능성도 더 높다. 섬망은 환자와 그 가족 모두에게 고통을 준다. 섬망이 있는 경우를 즉시 인식하면 치료가 가능하다. 그러나 섬망의 존재 여부...

원추각막 진단을 위한 인공 지능은 얼마나 정확합니까? 주요 메시지 • 포함된 연구에서는 인공지능(artificial intelligence, AI)이 원추각막을 식별할 수 있음을 시사한다. 이를 통해 시력 상실을 조기에 발견하고 예방할 수 있다. • 다양한 유형의 AI 알고리즘에 대한 추정치는 유사했다. • 근거에 대한 확신이 거의 없다. 이 주제에 대해 더 많은 연구가 필요하다. 원추각막이란 무엇이며 (조기) 진단이 왜 그렇게 중요한가요? 원추각막은 10~40세 사이의 사람들에게 영향을 미치는 각막(눈 앞쪽의 투명한 창) 질환이다. 영향을 받은 사람들의 경우, 각막은 수년에 걸쳐 약화되고 얇아지며, 점차 전형적인 원뿔 모양으로 부풀어 오르고 이로 인해 시력이 저하된다. 안경은 원추각막의 초기 단계에서 이 문제를 해결할 수 있지만, 질병이 더욱 심해짐에 따라 더 이상 만족스러운 해결책을 제공하지 못한다. 지속적인 관찰과 치료를 통해 시력 상실을 예방하려면 조기 진단이 필수적이다. 원추각막의 진단은 눈 검사(눈을 측정하고 수직 광선과 현미경으로 각막을 평가함)와 영상(각막의 3차원 그림이나 지도를 생성하는 컴퓨터 보조 기술)을 기반으로 한다. 특히 일차 안과...

지역사회에 거주하는 노인들의 낙상에 대한 두려움을 줄이기 위한 인지 행동 중재 주요 메시지 – 운동 유무에 관계없이 인지 행동 치료(CBT)는 치료가 종료된 후 측정했을 때 지역사회에 거주하는 노인들의 낙상에 대한 두려움을 감소시킬 수 있다. 치료가 끝난 후 처음 6개월 동안 개선이 지속될 수 있으며 아마도 6개월 이상 지속될 수도 있다. – 이러한 중재의 결과로 사람들은 치료 후 활동을 피할 가능성이 줄어들고 우울증 수준이 감소할 수 있다. – 치료 후 낙상의 빈도가 감소하는지 여부는 불분명하다. – 낙상에 대한 두려움을 줄이기 위한 운동 유무에 관계없이 CBT로 인한 부작용(해로움)이 있는지는 알 수 없다. 이를 결과 중 하나로 측정한 연구는 없다. 부작용을 조사하는 더 많은 연구가 필요하다. 낙상에 대한 두려움은 무엇인가? 낙상에 대한 두려움은 낙상에 대한 지속적인 우려로 인해 수행할 수 있는 활동을 피하게 된다. 낙상에 대한 두려움은 노인들에게 흔히 나타난다. 의료 전문가, 가족, 친구로부터 낙상 위험에 대해 경고를 받을 수도 있고 낙상의 결과를 직간접적으로 목격한 경우도 있다. 이는 매년 노인의 최대 34%가 넘어지고, 5%가 골절을 경험한다는 점...

자궁내막증과 관련된 통증에 대한 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 유사체 자궁내막증은 가임기 여성에게 영향을 미치는 흔한 질환으로, 대개 자궁이 아닌 곳에 자궁내막 조직이 존재하기 때문에 발생한다. 일반적인 증상으로는 통증과 불임이 있다. GnRHas는 호르몬 수치를 감소시켜 자궁내막증을 치료하는 데 자주 사용되는 약물 그룹이다. 이 검토에서는 GnRHa 치료가 무치료나 위약에 비해 증상 완화를 개선했는지 여부가 불분명하다. 다나졸이나 LNG IUS와 비교해도 통계적으로 유의미한 차이가 있다는 근거도 없었다. 그러나 다나졸군에 비해 GnRHa군에서 부작용이 더 많이 나타난다. 근거의 질은 매우 낮음부터 중간 정도까지이다. If you found this evidence helpful, please consider donating to Cochrane. We are a charity that produces accessible evidence to help people make health and care decisions.기부 연구진 결론:  GnRHas가 무치료/위약보다 자궁내막증과 관련된 통증 완화에 더 효과적인지는 불분명하다. GnRHa군에서 더...

요로 감염 예방을 위한 크랜베리 주제가 무엇인가? 크랜베리(크랜베리 주스, 정제 또는 캡슐)는 요로 감염(UTI)을 예방하기 위해 수년 동안 사용되어 왔다. 크랜베리에는 박테리아가 방광 벽에 달라붙는 것을 방지할 수 있는 물질인 프로안토시아니딘(PAC)이 함유되어 있다. 이것은 감염을 예방하고 일하는 사람들이 진료 예약에 시간을 할애할 필요성을 줄이는 데 도움이 될 수 있다. 그러나 현재 어떤 PAC를 사용해야 하는지에 대한 확립된 요법이 없으며 크랜베리 제품에 대한 보건 당국의 공식적인 규정도 없다. 특히 제안된 복용량은 패키지에 포함되어 있지 않을 수 있다. 무엇을 했는가? 크랜베리 제품을 복용하는 사람들과 위약을 복용하거나 치료를 하지 않는 사람들의 UTI 발생을 비교한 무작위 대조 시험(RCT)의 결과를 분석했다. 또한 크랜베리 제품을 항생제나 프로바이오틱스와 같은 다른 치료법과 비교한 RCT 결과도 분석했다. 무엇을 찾았는가? 8857명이 참여하는 50개의 RCT를 찾았다. 45건의 RCT는 크랜베리를 위약 또는 무치료와 비교했다. 크랜베리를 주스, 알약 또는 캡슐로 섭취하면 재발성 UTI가 있는 여성, UTI가 있는 어린이 및 방광 방사선 요법과...

고단백 분유와 저단백 분유: 유아의 영양실조와 비만을 예방하는 데 어떤 것이 더 효과적인가? 주요 메시지 1. 고단백 분유가 유아의 영양실조나 비만에 영향을 미치는지는 확실하지 않다. 2. 다양한 유형의 분유의 이점과 잠재적 위해를 추가로 평가하려면 더 큰 규모의 연구가 필요하다. 3. 향후 연구는 장기적인 성장과 두뇌 발달에 초점을 맞춰야 한다. 고단백 및 저단백 유아용 조제분유란 무엇인가? 유아용 조제분유는 모유와 영양 성분이 유사하며, 우유, 지방, 비타민, 단백질(예: 유청 또는 대두 단백질), 탄수화물 등의 성분을 함유하고 있다. 함유된 단백질의 양에 따라 조제분유는 저단백질(100kcal당 1.8g 미만), 표준 단백질 또는 고단백질(100kcal당 2.5g 이상)으로 분류된다. 유아용 조제분유를 연구하는 것이 왜 중요한가? 세계보건기구(WHO)의 권장 사항에도 불구하고 전 세계 많은 만삭아에게 모유 대신 분유를 먹인다. 일부 유아용 조제분유에는 권장량보다 많은 단백질이 함유되어 있다. 이 제품은 생후 첫해 동안 유아의 체중 증가를 증가시키도록 설계되었다. 그러나 유아기의 영양실조, 과체중 또는 비만에 대한 고단백 분유의 효과는 알려져 있지 않다...

레이노 현상 치료를 위해 위약과 비교하여 사지로의 혈류를 증가시키는 약물(포스포디에스테라제 5 억제제(PDE5i))의 이점과 위해는 무엇인가? 주요 메시지 PDE5i는 레이노 현상의 발작 빈도와 기간을 약간 줄이고 환자의 질병에 대한 전반적인 평가를 향상시킬 수 있지만 가짜 약(위약)을 복용하는 사람들과 비교할 때 통증에는 거의 또는 전혀 차이가 없을 수 있다. PDE5i가 발작의 심각도에 영향을 미치는지는 확실하지 않다. 위약으로 치료받은 사람들과 비교하여 PDE5i로 치료받은 사람들은 조기에 치료를 중단할 가능성이 더 높지만 심각한 원치 않는 위해의 비율은 비슷할 것이다. 레이노 현상이란 무엇인가? 레이노 현상은 손가락과 발가락으로 가는 혈류가 감소하는 질병이다. 증상으로는 변색, 통증이 있으며, 심한 경우에는 손가락이나 발가락의 궤양(개방성 염증)이 나타난다. 추위, 스트레스, 정서적 불편함은 레이노 발작의 가장 흔한 원인이다. 원발성 레이노 현상은 이와 관련된 기저 질환이 없는 반면, 이차 레이노 현상은 전신 경화증(경화증) 또는 루푸스(전신 홍반성 루푸스)와 같은 기저 결합 조직 질환과 관련이 있다. 레이노 현상은 어떻게 치료되는가? 포스포디에스테...

급성 현기증의 뇌 원인에 대한 머리 충동, 안진 및 편위 검사(HINTS) 검사 주요 메시지 HINTS 및 HINTS Plus 검사는 급성전정증후군(AVS)의 중추 원인을 진단하는 데 합리적으로 정확했다. 급성전정증후군이란 무엇인가? 급성전정증후군은 특정 유형의 현기증으로, 심한 현기증(회전하는 감각), 메스꺼움 및 구토, 안구진탕(불수의적 안구 운동) 또는 불안정을 포함할 수 있다. 급성전정증후군은 말초 원인(외이도 내부 원인) 또는 중추 원인(뇌 내부 원인)으로 인해 발생할 수 있다. 임상의는 위험 요인, 개인 병력, 검사 결과 또는 자기공명영상(MRI)과 같은 고급 영상을 사용하여 원인을 평가할 수 있다. HINTS 및 HINTS Plus 시험이란 무엇인가? 머리 충격, 안구탕진, 편위 검사(HINTS) 검사는 AVS가 말초 원인에 의한 것인지 중추 원인에 의한 것인지 결정하기 위해 임상의가 수행하는 3단계 검사이다. 여기에는 사람의 머리를 빠르게 돌리는 것에 대한 반응으로 눈이 어떻게 움직이는지(머리 충동) 평가, 비자발적인 안구 운동의 방향(안구진탕) 평가, 눈이 정렬되었는지 또는 정렬되지 않았는지 평가(비뚤어짐 테스트)가 포함된다. HINTS P...

만성 신장 질환이 있는 성인을 위한 항산화제 만성 신장 질환이 있는 사람은 조기 사망, 심혈관 질환(심장 질환 및 뇌졸중) 또는 신부전(투석 또는 신장 이식)의 위험이 높다. 비타민 보충제와 같은 항산화제는 이러한 높은 위험을 줄이기 위해 쉽게 이용할 수 있는 중재일 수 있다. 무엇을 했는가? 2022년 11월까지 문헌을 검색하여 항산화제가 사망, 심혈관 질환, 신장 질환 및 신장 이식 실패에 미치는 영향을 평가했다. 연구의 질을 결정하고 그 결과를 결합하여 항산화 보충제의 효과를 추정했다. 무엇을 찾았는가? 10,468명의 성인 환자를 대상으로 49가지의 다양한 항산화제를 테스트한 95개 연구를 포함했다. 항산화제는 사망 위험이나 신장 이식 실패 위험을 감소시키지 못했다. 항산화제는 아마도 심장병과 뇌졸중의 위험과 신부전(투석이 필요한) 위험을 감소시켰을 것이다. 항산화제는 또한 신장 기능을 향상시킬 수 있다. 그러나 또한 항산화제로 인한 심부전 및 감염 위험이 증가하는 것을 관찰했다. 대부분의 연구는 품질이 좋지 않았다. 따라서 항산화제의 가능한 해로움과 이점을 확인하기 위해서는 더 나은 연구가 필요하다. 결론 만성 신장 질환이 있는 성인의 경우 항산화...

무릎 전치환술 후 냉요법 무릎 전치환술 후 냉요법의 이점과 위해는 무엇인가? 주요 메시지 위약과 비교하여 냉요법은 혈액 손실, 통증, 무릎 운동 범위 및 무릎 전치환술(TKR) 후 단기 부기를 개선할 수 있다. 수혈, 무릎 기능, 통증 완화, 입원 기간, 삶의 질 또는 활동 수준에 미치는 영향에 대해서는 확신이 없다. 근거는 제한적이었지만 냉요법으로로 인한 심각한 부작용에 대한 우려는 거의 없었다. 골관절염이란 무엇이고, 치료는 어떻게 하는가? 골관절염은 무릎과 같은 관절의 퇴행성 질환이다. 무릎 골관절염은 통증을 유발하고 기능을 제한하며 삶의 질을 악화시킬 수 있다. TKR은 장기적으로 이 상태를 도울 수 있지만 회복 기간(수술 후 최대 6개월) 동안의 수술 효과로 인해 사람들이 약해지고 손상될 수 있다. 냉요법(냉동 요법)은 부상이나 수술 부위 주변의 피부에 저온을 적용하는 것이다. 이는 얼음주머니나 해당 지역에 냉각수를 공급하는 특수 장치를 사용하여 수행할 수 있다. 무엇을 확인하고 싶었는가? 냉동 요법이 TKR 후 48시간 이내에 혈액 손실, 통증 및 무릎 기능에 영향을 미치는지 알아보고 싶었다. 무엇을 했는가? TKR 이후 사람들을 대상으로 냉동 ...